Роль харчової алергії у профпатології

Відомо, що харчові алергени можуть проникати в органцзм не тільки через ШКТ, а й іншими шляхами. Так, у чутливих до риби осіб під час чищення даного продукту може виникнути приступ задухи. Контакт з пшеничним борошном є причиною професійної астми у кондитерів, працівників хлібобулочних комбінатів. У зарубіжній літературі описані випадки професійної бронхіальної астми у фермерів, які займаються обробкою часнику.

Існує і контактний шлях надходження харчових алергенів, коли органом-мішенню стають шкірні покриви. СВ. Федорович проводив ряд досліджень на малих підприємствах, що займаються переробкою креветок, де їм були виявлені множинні випадки професійної екземи рук працівниць, вручну очищають від панцира вищезазначені морепродукти. Інтенсивний контакт з білком хітином протягом декількох місяців приводив до розвитку екземи, алергічного дерматиту.

Підтвердженням професійної етіології захворювання в даному випадку служив синдром експозиції та елімінації, коли симптоми захворювання загострювалися в робочі дні і затихали під час вихідних або відпустки. Специфіка соціально-економічних умов працівників малих підприємств у кінці XX століття полягала в тому, що страх втратити робоче місце примушувала потерпілих приховувати наявність захворювання, а роботодавці при контакті з профпатологическими службами маскували шкідливі умови праці, здійснюючи інтенсивну ротацію кадрів, затруднявшую виявлення істинної картини професійної захворюваності у переробників морепродуктів. Відомим постулатом медицини праці є твердження про те, що своєчасне усунення від контакту з виробничим алергеном сприяє припинення прогресування професійного захворювання, а в ряді випадків повного одужання. На жаль, специфіка професійної екземи полягає в тому, що для її виникнення достатньо всього декількох місяців контакту, залежно від індивідуальної резистентності організму, і навіть після переведення працівника в інші умови праці індукцію рецидивів екземи можуть викликати інші фактори. Так, більшість переробників креветок - особи жіночої статі, отже, мають великий обсяг побутових навантажень. Антигени морепродуктів - сильні харчові алергени, підвищена чутливість до ним зберігається протягом усього життя, крім того, вони викликають перехресну сенсибілізацію з антигенами тарганів і деякими іншими побутовими алергенами. Таким чином, у вищеописаному випадку не можна говорити про повноцінне відсторонення від контакту з виробничим алергеном у жінок, переробних креветки, оскільки вони щодня виконують, як правило, великий обсяг побутових навантажень.

В.О. Ябурова встановила, що висока частота професійної алергії до морепродуктів у промисловиків і обробників поєднується зі значною - до 33% частотою гнійничкових захворювань, обумовлених глибокої та поверхневої аутомикрофлорой обстежуваних (найбільшу питому вагу мають гемолітичні та маннитопозитивные штами). Частота поєднання алергії і гнійничкових захворювань залежить від віку, стажу роботи, умов праці обстежуваних. За даними реакції пошкодження неитрофилов і непрямої дегрануляції тучних клітин, хворі, сенсибілізовані до морепродуктів, перехресно реагують не тільки на різні види морепродуктів, але і на алергени аутомікрофлори кишечника, особливо эшерихию колі, золотистий стафілокок, піогенний стрептокок. По мірі наростання сенсибілізації в крові обстежуваних осіб підвищуються рівні не тільки специфічних Ig Е, але і Ig G, 4-й підтип яких грає роль реагинов. Збільшення Ig G2 у клінічно здорових сенсибілізованих обробників порівняно з такими у хворих свідчить про їх причетність до компенсаторним процесам організму.

Загрузка...