Симптоми злоякісних новоутворень

Клінічна симптоматика злоякісних новоутворень характеризується великим різноманіттям і залежить від багатьох факторів: локалізації пухлини її гістологічної форми, характеру росту, поширеності процесу, віку пацієнта, наявності супутніх захворювань.

Так, клінічний перебіг захворювання може визначатися анатомічною локалізацією зростаючої пухлини. Наприклад, при ураженні органів шлунково-кишкового тракту може спостерігатися кахексія, анемії; при ураженні печінки страждає обмін речовин. Особливості локалізації пухлини в самому органі також визначають клінічну картину. Пухлина, розташована в пілоричному відділі шлунка, має симптоми стенозу; пухлина ж, що локалізується в кардії і вражаюча стравохід, призводить до дисфагії - перешкоди проходження їжі.

У ряді випадків при IV стадії захворювання основна симптоматика може бути пов'язана не з первинною пухлиною, а з її метастазами. Так, перші симптоми захворювання при метастазах невеликого раку легені в мозок можуть виникати з боку головного мозку. Нерідко рак передміхурової залози діагностується після виявлення метастазів у кістках і супроводжується сильним больовим синдромом.

Злоякісні пухлини, крім місцевої симптоматики, пов'язаної з ураженням того чи іншого органу, виявляються загальними симптомами. У міру свого розвитку новоутворення може руйнувати життєво важливі органи і цілі системи організму. Однак ріст пухлин, переважно злоякісні, може супроводжуватися різними порушеннями, які впливають на обмін речовин, нервову, ендокринну та імунну системи. Таким чином, новоутворення може мати як місцевим, так і системною дією на організм опухоленосителя. Місцеві зміни виникають в результаті прямої дії пухлинних клітин на неопухолевую тканина, безпосередньо межує з новоутворенням. 

Місцеве дію пухлини проявляється рядом клінічних феноменів, які дозволяють діагностувати її клінічно. Можна виділити наступні групи симптомів новоутворення: пухлиноподібного освіти, обтурації, компресії і деструкції.

Наявність пухлиноподібного освіти можна діагностувати візуально і шляхом пальпації. Промацуванням можна встановити, з якого виходить органу новоутворення. Пальпіруя пухлина або область її розташування, можна одержати відомості про її протяжності і межах, консистенції, взаєминах з оточуючими тканинами та органами. Одночасно при обстеженні слід пальпувати всі регіонарні лімфатичні вузли. Метастатичні лімфатичні вузли звичайно збільшені, щільні, іноді горбисті, спаяні з оточуючими тканинами та іншими лімфатичними вузлами.

Обов'язковим при обстеженні будь-якого онкологічного хворого є пальпація органів черевної порожнини, особливо печінки. В печінці можуть локалізуватися будь-яких метастази злоякісних пухлин. Пальцеве дослідження прямої кишки, вагінальне дослідження дають додаткову інформацію і про стан органів малого тазу.

Викликаючи здавлення і порушуючи прохідність порожнистих органів, навіть доброякісні пухлини деяких локалізацій можуть представляти смертельну небезпеку. Ріст пухлини в просвіт порожнистого органу може викликати закриття просвіту і порушення пасажу вмісту, визначаючи синдром здавлення і обтурації. Так, пухлина стравоходу веде до дисфагії або повної непрохідності стравоходу, що прирікає на організм голодування. Пухлина будь-якої частини травного тракту порушує пасаж їжі і викликає порушення харчування. Новоутворення воротаря шлунка викликає блювоту і різке виснаження організму, кишечника - непрохідність, сечоводу - анурію, гортані - стеноз, задуха, бронха - ателектаз легеневої тканини, при пухлини жовчних проток розвиваються холестаз і жовтяниця. Пухлина мозку може здавлювати життєво важливі центри.

По мірі збільшення розмірів пухлини може спостерігатися її руйнування або розпад. При проростанні пухлини в судини на фоні її розпаду і виразки може наступити аррозия судин, що призводить до кровотеч, іноді навіть смертельним. Некрози пухлин можуть призводити до перфорації стінок органу (стравоходу, сечового міхура), повністю або частково руйнувати органи що при ураженні життєво важливих систем організму може спричинити за собою смерть. При руйнуванні кістки метастазами або первинними пухлинами (іноді незлокачественными) можуть розвинутися патологічні переломи.

Загрузка...