|
Стоматологія надзвичайних станів |
Ортопедична стоматологічна допомога в мирний час направлена на відновлення функції жувального апарату, а також в усуненні деформацій лиця і щелеп методом виготовлення різних ортопедичних, і ортодонтичних апаратів, і протезів.
Класифікація надзвичайних ситуацій Надзвичайною називають раптово викликаною ситуацією, яка характеризується значним соціально-екологічним і економічним уроком, необхідністю захисту населення від дії шкідливих для здоров’я факторів (хімічних, радіоактивних, мікробів, вірусів, переохолодження, перегрівання, травмуючи і психологічні фактори), проведення рятувальних невідкладних медичних і евакуаційних робіт, а також ліквідація негативних наслідків.
При класифікації надзвичайних ситуацій їх поділяють на часні, об’єктові, місцеві, регіональні, глобальні, в тому числі: 1. Промислові з вивільненням енергії – механічної, хімічної, термічної, радіаційної. 2. Транспортні – автомобільні, залізодорожні, авіаційні, на воді. 3. Стихійні: а) метеорологічні – бурі, морози, жара, засуха; б) топологічні – наводнення, селі, оповзні, урагани, тайфуни; в) тектонічні – землетруси, виверження вулканів. 4. Соціальні і специфічні – війни, епідемії, тероризм, екологічні (пересихання річок і озер, глобальні зміни клімату).
В залежності від числа потерпівши виділяють слідуючі категорії надзвичайних ситуацій: а) малі – потерпілих 25-100 чоловік, потребують госпіталізації 10-15 чоловік; б) середні – 101-1000 чоловік і госпіталізація 51-250 чол.; в) великі – 1000 і більше, госпіталізація більше 250 чол.
Лікувально-евакуаційне забезпечення і види медичної допомоги постраждалим в надзвичайних ситуаціях
В районі катастрофи чи стихійного лиха умови для надання постраждалим медичної допомоги в повному обсязі та їх лікування практично завжди відсутні, а медичного перелому і розміщених по близкості лікувально-профілактичних закладів недостатньо. Тому в системі лікувально-евакуаційного забезпечення виділяють чотири види медичної допомоги постраждалим: - перша медична допомога (в очазі, районі лиха); - перша лікарська допомога (на межі очата, в районі лиха); - кваліфікована медична допомога; - спеціалізована (в районі катастрофи, лиха, в рухомих і стаціонарних лікувальних закладах).
Основні принципи етапного лікування 1. Єдиний погляд на етіологію і патогенез. 2. Приємственність медичної допомоги. 3. Евакуація за призначенням.
Перша медична допомога надається на місці отримання ушкодження (районі лиха) у виді самодопомоги і взаємодопомоги, а також рятувальними, фельдшерськими і лікарськими бригадами із складу швидкої медичної допомоги і потребують швидких дій медичних підрозділів. Слід відмітити, що незалежно від катастрофи і її виду кожному постраждалому перша медична допомога повинна бути надана негайно або в найближчі 30 хв., так як всі заходи допомоги направлені на збереження життя постраждалого попередження розвитку ускладнень. Об’єм допомоги: тимчасова зупинка кровотечі, накладання асептичної пов’язки, введення знеболюючих засобів, противошокові міроприємства (спокій, втамування спраги), усунення асфіксії, підготовка до евакуації. 2. Перша лікарська медична допомога в районі надзвичайної ситуації надається бригадами швидкої медичної допомоги, лікарсько-сестринськими бригадами, бригадами екстреної медичної допомоги та іншими, які висуваються після їх виклику в районі лиха. Об’єм допомоги: остаточна зупинка зовнішньої кровотечі (тампонада, прошивання тканин, перев’язка судин), противошокові міроприємства (зігрівання, введення знеболюючих засобів, переливання крові та кровозамінників), виправлення і заміна раніше накладених пов’язок, боротьба з асфіксією (трахеотомія, закриття відкритого пневмотораксу, киснева терапія), введення вивороток і препаратів, антибіотиків широкого спектру дії, евакуація в спеціалізовані заклади. 3. Кваліфікована і спеціалізована медична допомога і лікування постраждалих в надзвичайних ситуаціях проводиться в лікувальних закладах, які розвернулися в польових умовах або в медичних стаціонарах. Кваліфікована і спеціалізована медична допомога на практиці взаємопов’язані та між ними важко провести чітку грань. Об’єм допомоги і лікування: надання допомоги по життєвим показникам (асфіксія, кровотеча, шок – в повному обсязі), тимчасове та постійне закріплення відломків щелеп лігатурним зв’язуванням, шинами Тігерштедта, Васильєва, апаратом Збаржа. Виготовлення формуючих і фіксуючих апаратів, необхідних для проведення пластичних і відновних операцій, виготовлення зубних протезів, вправляючих і заміщаючи складно-щелепних апаратів.
|