|
Типи скронево-щелепних суглобів |
I тип - помірно опукло-увігнуті суглоб, для якого характерні середня опуклість суглобової поверхні головки і суглобового горбка, середньої ширини та глибини суглобова западина, невеликий нахил шейкисуставного відростка вперед по відношенню до горизонтальної площини. Цей тип є прикладом найбільш гармонійного зчленування, в якому поєднуються ковзні і шарнірні руху.
II тип - поверхневий, «плоский» суглоб має уплощенную голівку, невисокий плоский суглобовий горбок, поверхневу і широку суглобову ямку, майже вертикальне стояння шийки суглобового відростка. При II типі суглоба переважають ковзаючі рухи, а шарнірні зведені до мінімуму.
III тип - підкреслено опукло-увігнуті суглоб з глибокої і вузької суглобової западиною, високим і опуклим суглобовим горбком. Головка під великим кутом нахилена до шийки, суглобова поверхня її сильно випукла. Нахил шийки суглобового відростка вперед помітно більше, ніж у суглобах першого типу. III тип суглоба відрізняються-чає переважанням шарнірних рухів.
Різні типи зчленування нерідко пов'язують з видом прикусу: помірно опукло-увігнуті суглоб вважають характерним для ортогнатичеекого прикусу, плоский - для прямого, а сильно опукло-увігнуті - для глибокого різцевого перекриття.
Н. А. Рабухина (1966) на підставі даних томографії скронево-щелепних суглобів, отриманих при обстеженні 150 молодих людей з різними видами фізіологічного або аномалийного прикусу (прогения, микрогения) при інтактних зубних рядах, виділяє 4 типи зчленувань, вельми схожі з описаними анатомічними варіантами. Однак вона не виявила повної відповідності між описаною формою зчленування і видом прикусу.
При обстеженні осіб з різними формами аномалийного прикусу Н. А. Рабухина встановила, що аномалийное співвідношення зубних дуг проявляється не в морфологічних особливостях елементів суглоба, а у змінах внутрішньосуглобових взаємин, які відрізняються наступними ознаками: в стані фізіологічного спокою головка завжди була зміщена назад, а нерідко і донизу; проекція глазеровой щілини зазвичай припадала приблизно на середину головки, а суглобова щілина виявлялася найбільш вузькій в задньому відділі. При щільному змиканні зубів замість звичайного для фізіологічних форм прикусу зміщення головки вперед і вгору вона ще більше відходила вперед і назад.
|