Захворювання очеревини

Самостійні захворювання очеревини зустрічаються дуже рідко, зазвичай вони є вторинними і виникають в результаті захворювання будь-якого органу черевної порожнини (перфорація стінки шлунка, гострий апендицит тощо). Очеревина - це серозна оболонка, що вистилає стінки черевної порожнини і малого тазу (парієтальна очеревина) і органи, розташовані в черевній порожнині (вісцеральна очеревина). Частина органів покрита очеревиною з усіх боків (шлунок, селезінка, тонкий кишечник), деякі органи - частково (дванадцятипала кишка, підшлункова залоза та ін). В результаті безперервного переходу очеревини з одного органу на інший в черевній порожнині утворюється велика кількість різних складок, кишень і поглиблень, зв'язок і брыжеек. Вони мають велике значення при поширенні гнійних процесів у черевній порожнині. Площа очеревини становить близько 1,5 м2. У чоловіків очеревина утворює замкнутий мішок, у жінок черевна порожнина сполучається через фаллопієві труби з маткою і піхвою. Тому у жінок інфекція в черевну порожнину може проникати через статеві органи.

Серозний покрив очеревини володіє дуже важливою особливістю: він може поглинати і виділяти величезну кількість рідини (до 70 л на добу). Видільної (ексудативної) здатність має очеревина, що покриває тонкий кишечник. Парієтальна очеревина і очеревина, що покриває товстий кишечник, володіють здатністю всмоктувати рідину. Виділення і всмоктування рідини відбуваються шляхом осмосу. Рідина, наявна в нормальних умовах в черевній порожнині або накопичується в результаті різних запальних процесів, проходить через серозну оболонку і надходить у лімфатичні судини. У зв'язку з величезною кількістю анастомозів між лімфатичними судинами грудної і черевної порожнини можливе поширення інфекції з очеревини на плевру. В нормальних умовах в очеревині відбувається постійний струм рідини по напрямку до діафрагми і плеврі. На всяке механічне, термічне і інші види подразнень очеревина реагує надзвичайно швидко. Результатом цієї реакції є утворення в черевній порожнині серозного випоту. При сприятливих умовах випіт швидко розсмоктується. При попаданні в черевну порожнину інфекції серозний випіт може перетворитися в гнійний. У цих випадках розвивається гнійне запалення очеревини.

Загрузка...