Захворювання жовтяниця

Захворювання жовтяниця діагностується зазвичай при появі основної ознаки хвороби - фарбуванні поверхні шкіри, склер, слизових в жовтий колір. Цей симптом з'являється через відкладання в них жовчних пігментів внаслідок порушення обміну білірубіну, який утворюється в результаті розпаду гемоглобіну еритроцитів. Жовтушність шкірних покривів починає бути помітною при підвищенні рівня сироваткового гемоглобіну вище 26 ммоль/л. Як самостійне захворювання жовтяниця не розглядається з недавнього часу, але цей симптом може мати важливе діагностичне значення для визначення багатьох хвороб.

Як самостійне захворювання жовтяниця не може бути розглянута, але існує кілька її видів. Першим видом є механічна жовтяниця, яка виникає за умови порушення нормального відтоку жовчі і зворотного вкидання білірубіну в кров при умовах наявного перешкоди. Причиною виникнення такого виду жовтяниці стає жовчнокам'яна хвороба, пухлини жовчних проток, їх пошкодження, паразитарні інвазії в печінці, атрезія жовчних шляхів. При механічній жовтяниці шкіра набуває зеленуватий відтінок, так як розкладається в білівердин білірубін дає такий колір. Кал хворого при цьому буде обесцвечен, а хворий буде страждати від шкірного свербежу.

Захворювання жовтяниця може мати вроджену негемолитическую природу. Виділяють перший і другий тип негемолитической жовтяниці. Її поява провокується недостатністю певного ферменту, проявляється з перших днів життя дитини. Перший тип жовтяниці має яскраво виражену жовтушність, а другий тип характеризується меншою пігментації шкірних покривів. Зазвичай також спостерігаються симптоми ураження нервової системи дитини. Істинної жовтяницею називають печінкову (або паренхиматозную) жовтяницю, яка пов'язана з наявністю інфекційних або токсичних уражень паренхіми печінки. Найчастіше носить спадковий характер. Цей вид захворювання характеризується порушенням виділення білірубіну печінковими клітинами в жовчні протоки. Таке порушення може бути викликана інтоксикацією, гострими інфекційними ураженнями організму, токсикозами вагітних. Спадковим видом жовтяниці у немовлят є також транзиторна гіпербілірубінемія. Це захворювання з'являється у плода при порушеннях зв'язування білірубіну з-за високої концентрації естрогену в крові матері. Швидкість дії відповідних ферментних систем дитини при цьому знижується. Захворювання жовтяниця паренхіматозного типу характеризується фарбуванням шкіри в шафрановий або червонуватий відтінок, свербіж не сильний. Калові маси будуть знебарвлене, а ось сеча повинна мати насичений темний відтінок. Цей вид жовтяниці може бути ускладнений розвитком печінкової недостатності.

Гемолітична жовтяниця провокується посиленим гемолізом еритроцитів, з-за якого збільшується рівень білірубіну. Розвивається при переливанні несумісної крові, при отруєннях зміїними отрутами, сульфаніламідами та сполуками миш'яку. Ці речовини можуть посилювати гемоліз еритроцитів. Шкіра при гемолітичній жовтяниці набуває лимонно-жовтий відтінок, а свербежу не спостерігається взагалі. У новонароджених подібне захворювання розвивається, якщо резус-фактори дитини і матері несумісні. Калові маси при жовтяниці залишаються темними, знебарвлення не відбувається. Щоб правильно поставити діагноз, враховуються додаткові фактори: нудота, анорексія, присутність або відсутність шкірного свербежу, фарбування калу і сечі, наявність больових відчуттів, зменшення ваги тіла, наявність гарячки і ознобу. Додатково проводяться лабораторні та інструментальні дослідження.

Загрузка...