Запалення вуха

Скарги на болі у вусі в осінньо-зимовий період нерідко бувають і у дорослих, і у дітей. Статистика звернень до поліклініки в цей час говорить, що не менше 5% всіх пацієнтів, що звертаються до лікаря, страждають саме від болю у вухах. Але якщо доросла людина може пояснити, чому саме характеризуються болю, коли і у зв'язку з чим вони виникли, то з дитиною справа йде набагато складніше. Чітко бути впевненим в тому, що у нього отит можна не завжди. Отит - це запалення якогось відділу вуха. При зовнішньому отиті уражаються тканини зовнішнього слухового проходу і вушної раковини, а при середньому отиті (найбільш часта причина звернень до лікаря)уражаються слизові оболонки середнього вуха. Як правило, цього небезпечного і надзвичайно небезпечного ускладнення на мозок захворювання передує якесь простудне захворювання.

Гостре запалення середнього вуха викликається гнійними мікробами, а також пневмококком, кишковою паличкою та іншими мікроорганізмами, що потрапляють в барабанну порожнину через слухову трубу. Цьому сприяють запальні процеси в носа, його придаткових пазухах, носоглотці, а також інфекційні захворювання (кір, скарлатина, грип та ін). Рідше інфекція заноситься в середнє вухо струмом крові при таких інфекційних захворюваннях, як тиф, скарлатина, піємія, та дуже рідко вона потрапляє при травмі барабанної перетинки. Дуже неприємне захворювання - гострий середній отит. Неприємно воно болем, іноді нестерпний. Для розвитку гострого середнього отиту велике значення має слухова труба - вузька, довга трубка, що з'єднує носоглотку з середнім вухом. Саме вона набрякає і закривається в літаку при зльоті та посадці, що викликає тяжке відчуття закладеності вуха.

Найчастіше сценарій розвитку гострого отиту такий: на тлі нежиті або болю в горлі (тобто набряку слизової оболонки носа і носоглотки) розвивається набряк слухової труби, що викликає закладеність вуха; потім набрякає слизова оболонка середнього вуха (це порожнина об'ємом 1 см3), тому з'являються болі у вусі стріляє характеру; набряк наростає, всередині вуха з'являється і накопичується слизуваті і слизисто-гнійне відокремлюване, відповідно, болі посилюються, підвищується температура тіла. Потім в один прекрасний момент барабанна перетинка (відділяє зовнішній слуховий прохід від середнього вуха) розплавляється під дією гною, той в свою чергу випливає через зовнішній слуховий прохід, і у хворого настає різке полегшення стану - йдуть страшні розпираючий біль у вусі. В кінці хвороби дірочка в барабанної перетинки заростає, і хворий йде на поправку.

Дуже важливо провести негайне якісне лікування, щоб не залишитися без слуху на все життя. Перше, треба зняти біль. Досягається це в першу чергу застосуванням знеболюючих засобів. Потім у справу йдуть всі ті ж судинозвужувальні краплі в ніс. В даному випадку завдання крапель розширити глотковий гирлі слухової труби, щоб як можна швидше налагодити відтік і аерацію середнього вуха. Для цього треба лягти на спину і повернути голову в бік хворого вуха, щоб краплі затекли як можна далі в носоглотку. Обов'язкове застосування антибіотиків. Особливий пункт - краплі у вухо.

Так як, існує стадія гострого середнього отиту до перфорації (продирявліванія) і після перфорації барабанної перетинки. Через цілу барабанну перетинку, хоч і запалену, будь-яка лікарська речовина проникає з великим трудом. Тому дуже сумнівна висока ефективність будь-яких крапель у вухо на цій стадії. Найбільш ефективно застосування місцевого компресу з Цитовичу. На ватний джгут, акуратно поставлений в зовнішній слуховий прохід, закопується суміш гліцерину і 70° спирту в пропорції 1/1, зовні слуховий прохід закривається ваткою, змащеній будь-яким жиром (дитячий крем, соняшникова або вазелінове масло) для герметичності.

Вся ця конструкція залишається у вусі на 2-3 години, потім виймається. Досить двох компресів на день. Таким чином, знімається набряк барабанної перетинки, а з-за високого осмотичного тиску гліцерину зменшується набряк слизової оболонки барабанної порожнини. Хочеться застерегти від накладання звичайного полуспиртового компресу на привушну область. Цей компрес володіє сильним нагріваючим і судинорозширювальним ефектом, що дуже небезпечно в плані розвитку гнійних ускладнень. Коли настала постперфоративная стадія середнього отиту, має сенс застосовувати місцеві комплексні краплі з антибактеріальним і протинабряковий ефект. А взагалі, середній отит краще лікувати під наглядом ЛОР-лікаря, тому що можуть знадобитися процедури, непідвладні іншим спеціалістам, а тим більше немедикам. Залишається в силі симптоматична терапія, тобто знеболюючі, антигістамінні препарати. На перший план при лікуванні фарингіту виходить місцева антибактеріальна терапія.

Загрузка...