|
TNM класифікація раку молочної залози |
Класифікація TNM застосовується тільки для раку. У випадку одночасного розвитку декількох пухлин в одній залозі категорія Т оцінюється по найбільшій. Білатеральні пухлини, що виникли одночасно, класифікують окремо. Т – первинна пухлина Тх – недостатньо даних для оцінки первинної пухлини Т0 – первинна пухлина не визначається Тis – передінвазійна карцинома: carcinoma in situ, або хвороба Педжета соску без наявності пухлинного вузла Т1 – пухлина до 2 см у найбільшому вимірі Т2 – до 5 см у найбільшому вимірі Т3 – більш 5 см у найбільшому вимірі Т4 – пухлина будь-якого розміру з прямим розповсюдженням на грудну стінку чи шкіру
N – регіональні лімфатичні вузли (РЛВ) Nх – недостатньо даних для оцінки стану РЛВ N0 – немає ознак ураження метастазами РЛВ N1 – метастази в рухомих пахвових ЛВ на боці ураження N2 – метастази у пахвових ЛВ, що фіксовані один до одного чи з іншими структурами, на боці ураження N3 – метастази у внутрішніх (парастернальних) ЛВ на боці ураження
М – віддалені метастази (МВ) Мх – недостатньо даних для визначення ВМ М0 – немає ознак ВМ М1 – є ВМ (рахуючи і метастази у надключичних ЛВ). Категорія може бути доповнена у залежності від локалізації ВМ: легені – PUL, кістки – OSS, печінка – HEP тощо.
Патологічна класифікація pTNM Визначення символів pT, pN і pM у цілому співпадає з аналогічними T, N і M, за умов уточнення їх даними патогістологічного дослідження. Можлива оцінка символу G – ступінь диференціювання пухлини та R – наявність резидуальних пухлин після лікування. Коли необхідно, можливо застосування символів: r – оцінка рецидивних пухлин, y – при застосуванні до операції інших спеціальних методів лікування та фактора надійності С.
Групування за стадіями
|
Т0
|
Т1
|
Т2
|
Т3
|
Т4
|
М1
|
N0
|
0
|
1
|
2А
|
2Б
|
3Б
|
4
|
N1
|
2А
|
2А
|
2Б
|
3А
|
3Б
|
4
|
N2
|
3А
|
3А
|
3А
|
3А
|
3Б
|
4
|
N3
|
3Б
|
3Б
|
3Б
|
3Б
|
3Б
|
4
|
М1
|
4
|
4
|
4
|
4
|
4
|
|
Традиційно у різних країнах подекуди застосовуються інші класифікації (Манчестерська – в Англії, Колумбійська – у США тощо).
|