Аденома передміхурової залози

Аденома передміхурової залози є збільшення об'єму клітин периуретеральных залоз (тобто оточуючих сечовипускальний канал) у чоловіків.

За статистикою, кожен другий чоловік старше 50 років звертається до лікаря з приводу аденоми передміхурової залози. Вважається, що це захворювання з часом розвивається у 85% чоловіків. Ці цифри підтверджують той факт, що аденома передміхурової залози - найпоширеніше урологічне захворювання.

Причини аденоми передміхурової залози

Причини розвитку аденоми передміхурової залози на сьогоднішній день до кінця не з'ясовані. Вважається, що аденома передміхурової залози є одним з проявів чоловічого клімаксу. Таким чином, захворіти аденомою простати ризикує кожен немолодий чоловік. Не виявлено достовірному зв'язку між виникненням аденоми передміхурової залози і статевою активністю, сексуальною орієнтацією, вживанням тютюну і алкоголю, перенесеними запальними і венеричними захворюваннями статевих органів

Симптоми аденоми передміхурової залози

Як вже було сказано, захворювання проявляється переважно розладами сечовипускання. Вважається, що захворювання починається в той момент, коли сечовипускання, особливо з наповненим сечовим міхуром, перестає приносити задоволення. В ідеалі чоловіки повинні звертатися до лікаря саме в цей момент.

Через деякий час сечовипускання стає прискореним, менш вільним, менш інтенсивним. Струмінь сечі стає більш слабкою, кількість сечі, що виділяється за один раз, зменшується. У хворого з'являється необхідність встати 1-2 рази вночі, чого раніше ніколи не спостерігалося. Ще один прояв аденоми на цій стадії - поява таких сильних позивів до сечовипускання, що хворий не може його відстрочити навіть на короткий час. На жаль, майже всі чоловіки розглядають ці явища як вікові або пов'язують їх ще з чим-небудь і не звертаються до лікаря.

По закінченні певного часу мочитися стає все важче. Струмінь сечі падає майже прямовисно, а не звичайною кривої. При сечовипусканні доводиться сильно напружувати м'язи живота. Іноді хворі аденомою так втомлюються, що під час сечовипускання їм доводиться робити перерви для відпочинку.

З часом при відсутності лікування у таких хворих починають хворіти нирки, розвивається ниркова недостатність, що проявляється головним болем, спрагою, сухістю в роті, слабкістю, дратівливістю. Сечовий міхур завжди переповнений сечею, при сечовипусканні сеча виділяється тонким струмком або навіть по краплях. Одночасно з цим з'являються явища нетримання сечі, тобто сеча виділяється по краплях постійно і проти бажання хворого, спочатку вночі, а потім і цілу добу.

Ускладнення аденоми передміхурової залози

При відсутності лікування цей процес закінчується розвитком гострої затримки сечовипускання - сечовипускальний канал повністю перетискається і не може пропустити ні краплі сечі. Хворий при цьому відчуває сильні болі внизу живота. Сечовий міхур переповнений і вибухає над лобком.

Слід зазначити, що гостра затримка сечовипускання може розвинутися на будь-якій стадії аденоми передміхурової залози, навіть на самій ранній. Її можуть спровокувати такі фактори, як тривале не випорожнення сечового міхура, переохолодження, похибка в дієті, вживання алкоголю.

Іншим ускладненням аденоми простати є гематурія - поява крові в сечі. При підвищенні тиску сечі в сечовому міхурі пошкоджуються його вени, вони і можуть стати причиною кровотечі.

Ще одним ускладненням аденоми передміхурової залози можна вважати утворення каменів сечового міхура. Камені утворюються в результаті застою в ньому сечі.

Лікування аденоми передміхурової залози

Лікування передміхурової залози може бути медикаментозним, неоперативним і оперативним.

Медикаментозне лікування ефективне лише на перших стадіях захворювання, коли хворий може вільно мочитися і сеча виводиться з сечового міхура повністю. В даний час існують препарати, які дозволяють не тільки полегшити перебіг захворювання, але і зменшити обсяг збільшеної залози. Однак ці препарати повинні застосовуватися строго за призначенням лікаря після проходження повного обстеження.

Оперативні методи лікування аденоми передміхурової залози - найбільш ефективні на сьогоднішній день. При не дуже запущеному захворюванні (сечовий міхур спорожняється повністю, нирки не пошкоджені) може бути виконана трансуретральна резекція простати (ТУР) - тобто видалення аденоми передміхурової залози через сечовипускальний канал. Це найменш травматична операція.

При запущеному захворюванні, коли аденома досягає великих розмірів, коли сечовий міхур переповнений сечею і вже з'явилася ниркова недостатність, застосовується чреспузирная або поза лобкова аденомектомія. Ці дві операції більш травматичні, ніж ТУР, але вони забезпечують повне лікування від захворювання.

Якщо хворий аденомою ще молодий і зацікавлений у збереженні статевої активності, йому роблять трансуретральний розтин передміхурової залози. Ця операція дозволяє ще кілька років бути здоровою людиною і вести статеве життя, але, по закінченні цього часу доведеться виконати повторну операцію і видалити залозу.

Профілактика аденоми передміхурової залози

На жаль, підтверджених даних про профілактики аденоми простати на сьогоднішній день не існує. Є дані про те, що деякі препарати фітотерапії, наприклад екстракт кори африканської сливи, знижують ризик виникнення аденоми і підвищують потенцію, але ці відомості не підтверджені клінічними дослідженнями.

Ні в якому разі не можна для профілактики аденоми приймати ті препарати, які використовуються для її лікування. Тому для профілактики аденоми передміхурової залози можна порекомендувати всім чоловікам старше 50 років взяти за звичку раз на рік ходити до уролога для обстеження.

Існує «Міжнародна система сумарної оцінки симптомів при захворюваннях простати (IPSS)». По цій системі необхідно заповнити наступну анкету і порахувати суму балів. Якщо сума балів не перевищує 7, це вважається легким (раннім) проявом аденоми, якщо сума 8-19, то захворювання перейшло у другу стадію, а при сумі балів 20 і більше захворювання знаходиться вже у важкій формі

Загрузка...