|
|
Акушерські кровотечі завжди були найбільш небезпечними акушерськими ускладненнями, в структурі материнської смертності вони займають перше місце (25%). Вони можуть викликати важкі ускладнення у матері і плоду. Вкрай рідко кровотечі виникають без особливих на те причин. В більшості випадків причиною акушерського кровотечі є гінекологічні захворювання, акушерська або екстрагенітальна патологія або неправильне ведення пологів.
Тому необхідно, щоб акушерка добре знала причини, що призводять до акушерським кровотеч, вміла виділяти фактори ризику, проводити профілактичні заходи під час вагітності, так і під час пологів і післяпологового періоду. Вона повинна запідозрити акушерська ускладнення, оцінити важкість стану жінки, вміти надати невідкладну долікарську допомогу, швидко та ефективно виконувати призначення лікаря щодо надання допомоги жінці з кровотечею, проводити догляд, організовувати периоперативные заходи, узгоджено діяти разом зі всією бригадою в обслуговуванні, порятунок жінки і її дитини.
Основні види акушерської патології, для яких характерні акушерські кровотечі:
• Під час вагітності: викидні, різні види ектопічної вагітності, міхурово занесення, передлежання плаценти, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, розрив матки, ерозії або рак шийки матки.
• В пологах: передлежання плаценти, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, родовий травматизм, патологія послідовно періоду.
• У післяпологовому періоді: в ранньому післяпологовому періоді - гіпотонічні кровотечі, затримка частки плаценти в матці, родовий травматизм, емболія навколоплідними водами, у пізньому післяпологовому періоді - субінволюція матки і інфекція.
|