|
Алергічні реакції у дітей |
Гострі алергічні реакції у дітей - реакції гіперчутливості негайного типу, що вимагають невідкладної допомоги.
Всі гострі алергічні реакції можна розділити на дві основні групи.
- Генералізовані - анафілактичний шок і токсікоаллергіческіе реакції (синдроми Стівенса - Джонсона і Лайєлла).
- Локалізовані - шкірні (кропив'янка, набряк Квінке) і респіраторні.
Алергічні реакції у дітей - причини появи
Розвиток алергічних реакцій пов'язане із сенсибілізацією організму різними алергенами. Сенсибілізація швидко формується у дітей зі спадковою схильністю до алергічної патології, при порушенні механізмів захисту організму від чужорідних Аг, а також при тривалому контакті з алергенами. Алергени можуть проникати в організм різними шляхами.
- Через ШКТ - алергени харчових продуктів і хімічні добавки до них, лікарські препарати та ін.
- Через дихальні шляхи - алергени домашнього пилу і що містяться в ній кліщів, цвілевих грибів, шерсті домашніх тварин, пір'я птахів, екскрементів, хітинового покриву і частин тіл комах, пилку рослин, хімічних сполук.
- Парентерально - фармакологічні засоби, вакцини, білкові лікарські препарати, отрути і алергени секретів жалять і кровосисних комах та ін.
- Через шкірні покрови - отрутохімікати, фотореактивів, миючі засоби, барвники, лаки, косметичні засоби і т. д.
Спектр сенсибілізації до різноманітних алергенів має особливості в залежності від віку дитини.
- На першому році життя алергічні прояви найчастіше пов'язані з харчовою сенсибілізацією і представлені переважно атопічним дерматитом і порушеннями функцій ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
- У віці 2-3 років поряд із збереженням харчовою алергією зростає значення сенсибілізації до лікарських препаратів і алергенів житлових приміщень. У цей віковий період найбільш часто розбиваються алергічні реакції з ураженням шкіри, ШЛУНКОВО-кишкового тракту і дихальної системи.
- У віці 4-7 років наростає частота респіраторної алергії, пов'язаної з алергенами житлових приміщень.
- У дітей 7-10 років превалює інгаляційна алергія, що виявляється ураженням верхніх і нижніх дихальних шляхів і розвитком полінозів.
- У старшому віці нерідко відзначають полівалентний сенсибілізацію і розвиток різноманітних алергічних захворювань.
Провідне патогенетичне ланка у формуванні алергічних реакцій і захворювань - сенсибілізація організму до різних екзогенних алергенів з розвитком імунопатологічних реакцій. В процесі сенсибілізації після первинного контакту з Аг синтезуються AT класу IgE, що фіксуються на клітинних мембранах опасистих клітин. При повторному контакті з Аг останні взаємодіють з фіксованими AT, у результаті чого відбувається дегрануляцію тучних клітин з вивільненням вазоактивних і запальних медіаторів (гістамін, серотонін та ін), що викликають розширення судин, спазм гладкої мускулатури, підвищення проникності капілярів і т. д.
Бактеріальні алергени можуть викликати сенсибілізацію при розвитку інфекційного процесу, а також безпосередньо взаємодіяти з огрядними клітинами. В останньому випадку також відбувається вивільнення медіаторів (в першу чергу гістаміну) з формуванням псевдоаллергической реакції.
|