Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 1
З них гостей: 1
І користувачів: 0
Алергічний контактний дерматит

Алергічний контактний дерматит

 

На відміну від простого контактного дерматиту, при якому подразник у всіх людей при впливі на шкіру викликає запалення, алергічний контактний дерматит (АКД) виникає тільки у сенсибілізованих осіб, тобто у людей, які мають специфічні до даної речовини імунні клітини - Т-лімфоцити. Процес сенсибілізації до певного алергену може тривати місяці і навіть роки після першого контакту, причому клінічно цей стан може практично не проявлятися (для агресивних хімічних речовин періоду сенсибілізації може бути більш коротким - 7-8 діб). АКД відноситься до реакцій гіперчутливості уповільненого типу (IV тип реакції за класифікацією Gell і Coombs) і виникає через 12-48 год після повторного контакту з алергеном, до якого розвинулася сенсибілізація. 

  • Найбільш частою причиною АКД є професійний контакт з хімічними речовинами: різноманітні миючі, дезінфікуючі, косметичні засоби (відомі алергічні дерматити при контакті з агресивними агентами у вигляді: компонентів фарб [для волосся, тканин, хутра і шкіри], коштів для росту волосся, миючих засобів, медикаментів, соку отруйних рослин). Також частою причиною АКД є металеві нержавіючі сплави (нікель, хром, кобальт), з яких виготовляються побутові вироби - предмети кухонного начиння, прикраси, годинник, джинсові заклепки, застібки-блискавки, ключі, а також предмети медичного призначення - зубні коронки, брекет-системи, пристрої для вогнищевого та позаосередкового остеосинтезу. 
  • Клінічно АКД характеризується ураженням шкіри у вигляді гіперемії, набряклості, бульбашок, наповнених рідиною, які найчастіше локалізуються в місці безпосереднього контакту зі шкідливою речовиною. Сприяють формуванню алергії тертя, здавлювання, мацерація і підвищене потовиділення. У зв'язку з цим частіше сенсибилизируется шкіра повік, шиї, паху, передньої черевної стінки в області стикання з застібками і пряжками. Часто пацієнти не віддають собі звіт в тому, що страждають алергією, вважаючи, що просто «натерли» шкіру в ділянці запалення. Після припинення контакту з алергеном дерматит швидко регресує. У разі поновлення дії пошкоджуючого фактора виникає нова спалах захворювання. Інтенсивність запальної реакції, як правило, наростає від рецидиву до рецидиву. При регулярному і частому контакті з алергеном захворювання переходить в хронічну форму, розвиваються застійна еритема, інфільтрація, лущення, сухість. Осередок ураження виходить за межі зіткнення шкіри з алергеном, процес поширюється на інші ділянки шкірного покриву, стає генералізованим. Інтенсивність запальної реакції залежить від ступеня розвинулась у хворого сенсибілізації до даного алергену, частоти контакту з ним. При одноразовому контакті захворювання триває кілька днів або тижнів. При частих і регулярних контактах - місяці і роки. 
  • Діагноз АКД ставлять на підставі характерної клінічної картини і результатів алергологічного обстеження. Важливим етапом у постановці діагнозу АКД є ретельний збір анамнезу. Незважаючи на високу поширеність захворювання і достатню інформованість клініцистів, АКД не завжди своєчасно діагностується. Оскільки АКД (особливо поширена хронічна форма) клінічно схожий з іншими дерматозами, його часто приймають зокрема за хронічну екзему, атопічний або себорейний дерматит. У таких діагностично складних ситуаціях єдино правильним діагностичним прийомом є проведення специфічного обстеження. З цією метою застосовують сучасні аплікаційні тест-системи, наприклад, «Аллер-Тест».
  • В основі лікування АКД лежить виключення контакту організму з алергеном, який викликав захворювання. У гострій стадії, при набряку і мокнутии, показано волого-висихають пов'язки, слідом за якими місцево наносять глюкокортикоїди. Якщо висипання представлені великими бульбашками, то їх проколюють, дозволяючи рідині стекти; покришку міхура не видаляють; кожні 2-3 години змінюють пов'язки, змочені рідиною Бурова. У важких випадках призначають системні кортикостероїди. Важливу роль відіграють профілактика і лікування стафілококових і стрептококових інфекцій шкіри. АКД, як правило, характеризується сприятливим прогнозом. При своєчасному виявленні причинного алергену і усунення контакту з ним симптоми захворювання повністю регресують через 1-3 тижні, а достатня поінформованість пацієнта про природу і причинних факторах хвороби значно зменшує можливість хронізації і рецидивування дерматиту.
Категорія: Дерматологія | Переглядів: 963 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини