Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 8
З них гостей: 8
І користувачів: 0
Аневризма міжпередсердної перегородки

Аневризма міжпередсердної перегородки

 

Аневризма міжпередсердної перегородки відноситься до групи захворювань під загальним поняттям МАРС - малі аномалії розвитку серця. Розмірковуючи про етіологію виникнення - думки вчених розділяються.

Одна група професорів вважає, що основною причиною появи клініки аневризми міжпередсердної перегородки є спадковий фактор. Тобто наявність у близьких родичів будь-якої проблеми з міжпередсердної перегородкою серця, чи то відкрите овальне вікно або ж сама аневризма, збільшує шанс внутрішньоутробного розвитку аневризми міжпередсердної перегородки в рази.

Друга група вважає, що виникнення патології безпосередньо пов'язане з дисплазією сполучної тканини серця. Адже під час ембріонального розвитку серцевого м'яза, сполучна тканина відіграє не останню роль. У зв'язку з цим будь пошкоджуючий фактор, частіше - перенесена інфекція, може викликати певні порушення з боку серцево-судинної системи. В обох запропонованих теоріях є здоровий глузд, тому є підстава припускати, що вони обидві вірні в тій чи іншій мірі.

Аневризма міжпередсердної перегородки являє собою випинання стінки передсердя в ту чи іншу сторону в типовому місці - на позиції овального вікна. Розрізняю т три основних види аневризми. Перший, самий типовий - це випинання зліва на право, тобто з лівого передсердя в праве. Другий вид - випинання справа наліво. І третій вид - S-образне випинання, тобто нижня частина аневризми згинається в одну сторону, верхня в іншу. У цього виду є підтип - S-образне випинання в протилежну сторону.

Діагностується дане захворювання, як правило, ще в пологовому будинку при знятті першої електрокардіограми серця і на підставі його - ультразвукового дослідження серцевого м'яза. При УЗД аневризма міжпередсердної перегородки видно, як правило, добре. І після диференціальної діагностики (для неї необхідно провести дослідження з допплерометрией) з відкритим овальним вікном, діагноз можна сміливо виставляти в основний.

Симптоми аневризми міжпередсердної перегородки

Клінічно, на ранніх етапах, не якимись симптомами не проявляється і вважається, що не потребує медикаментозної та хірургічної корекції. Єдине, що необхідно зробити - стати на облік у кардіолога і періодично проходити ЕКГ та УЗД в динаміці. Певну небезпеку викликає часте ускладнення - розрив аневризми міжпередсердної перегородки. Воно виникає, як правило, в старшому віці на тлі підвищеної фізичної навантаженні, стресі і травмах серця. При цьому в місці розташування аневризми з'являється отвір і тим самим виникає гемодинамічне порушення - скидання крові зліва направо. Тобто при кожній систолі скорочення серця, частина крові з лівого передсердя не потрапляє в лівий шлуночок, а відбувається її скидання зліва направо. Тим самим з кожним серцевим скороченням навантаження на праве передсердя, а потім і на правий шлуночок зростає. У ранньому віці це клінічно не помітно.

З плином часу, з-за постійної перевантаження правих відділів серця, виникає компенсаторна гіпертрофія правих передсердя, а потім і шлуночка. Збільшується навантаження на кровоносні судини легень, адже саме туди починає надходити велика кількість крові. Це випливає в легеневу гіпертензію. Але в дитячому віці вона розвивається дуже повільно, хоч потік, який надходить у правий коло кровообігу, може бути збільшений у кілька разів.

При розриві аневризми міжпередсердної перегородки з протягом часу може почати вимальовувати розмита клінічна картина - погано переноситься фізичне навантаження, швидко розвивається втома, періодичний дискомфорт або, навіть, болі в області серця. Не виключені і незначні перебої в роботі серця - це пов'язано з тим, що в міжпередсердній перегородці проходять провідні шляхи серця - відповідають за його скорочувальну здатність.

Лікування аневризми міжпередсердної перегородки

Що стосується лікування, то при ускладненій аневризми міжпередсердної перегородки і чіткого щорічного контролю динаміки стану пацієнта - він в лікуванні не потребує і може прожити все життя без єдиної скарги на стан серцево-судинної системи. У випадках, коли розмір аневризми починає збільшуватися з кожним роком, і є ризик розриву - пацієнт госпіталізується в кардіохірургічне відділення для вирішення питання необхідності операції - як правило, вона не робиться. Це пов'язано з непорівнянними ризиками поточного стану і післяопераційних ускладнень.

Навіть при розривах аневризми, які різко не вплинули на скорочувальну здатність серця, тактика залишається вичікувальною. Хірургічна корекція проводиться тільки в разі, якщо скидання крові досить великий і є ризик розвитку необоротної легеневої гіпертензії.
Під час операції дефект або ушивається, або роблять пластику частини міжпередсердної стінки за допомогою гіпоалергенною латочки з медичного синтетичного речовини. Хірургічне лікування проводиться на базі великої кардіологічної клініки або в спеціалізованих кардіохірургічних відділеннях.

Що стосується профілактики, то хворі з наявністю підтвердженої аневризми міжпередсердної перегородки повинні дотримуватися одне радикальне правило - уникати підвищеного фізичного навантаження!

Категорія: Кардіологія | Переглядів: 1840 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини