Анізокорія - симптоми, причини, лікування анізокорії

Анізокорія - це різний розмір зіниць лівого і правого ока. Саме слово «анізокорія» прийшло до нас з грецької: anisos - нерівний, kore - зіниця. Така нерівність розмірів зіниць пов'язано з порушенням іннервації очних внутрішніх м'язів - кругової, яка відповідає за звуження зіниці (це називається міоз) і радіальної, яка розширює зіниці (мідріаз). Коли все гаразд, ці м'язи в кожному оці знаходяться в рівновазі, забезпечуючи нормальне функціонування роботи очі.

Анізокорія - явище досить поширене. Незначні відмінності в розмірах зіниць виявляються у 20% здорових людей. Зазвичай різниця в діаметрі зіниці не перевищує 0,5 мм, але зустрічаються і суттєві зміни - до 1 мм і більше. Анізокорія може бути спадковою - передаватися від батьків до дітей, у цьому випадку не варто турбуватися, вона часто проходить при дорослішанні дитини. Якщо ж нерівність зіниць перевищує 1 мм і розвивається у дорослої людини, то це може свідчити про серйозне захворювання очей, головного мозку, а також вісцеральних або нервових захворюваннях.

Симптоми анізокорії

Сама зміна розмірів зіниць обох очей має насторожити, але не лякати. Набагато серйозніше, якщо симптоми включають додатково наступні явища:

• Менший чи більший зіниця не реагує на згасання світла - в напівтемряві зіниця повинен розширюватися.
• Птоз верхньої повіки - опущення верхньої повіки.
• Зір розпливчасто.
• Головний біль.
• Нудота, блювання.
• Світлобоязнь.
• Подвійне бачення навколишніх предметів.

Причини анізокорії

Найбільш поширені причини анізокорії:

• Травма ока - виникнення гематом.
• Крововилив, пухлина.
• Хвороби райдужної оболонки ока.
• Порушення кровообігу мозку.
• Хвороби нервової системи.
• Інфекційні захворювання - епідемічний енцефаліт, ускладнений сифіліс, вісцеральний лейшманіоз.
• Спадковий фактор.

Анізокорія може бути симптомом синдрому Эйди (ослаблення реакції зіниці на світло), синдрому Аргайла Робертсона (рефлекторної нерухомість зіниць на світло). Також причиною нерівності зіниць може стати дію деяких медичних препаратів та наркотичних речовин - амфетамінів, кокаїну, пілокарпіну, скополаміну, атропіну, бетоптика. Нерідко нерівність зіниць може виникнути при менінгіті, мігрені, підвищеному внутрішньочерепному тиску.

Діагностика

Для проведення діагностики потрібно звернутися до окуліста, який огляне очей, розпитає про симптоми, постарається виявити причину. Додатково пацієнта направляють на огляд до невропатолога. Коли причини анизокории зрозумілі, призначається лікування основного захворювання, якщо причина не встановлена, то проводяться додаткові дослідження - аналіз крові, комп'ютерна томографія голови, ЕЕГ, тонометрія очі, МРТ до повного встановлення причини зіниць різного розміру.

Лікування анізокорії

Якщо причиною зіниць різного розміру є спадковий фактор, то лікування не потрібне. Якщо в результаті проведеної діагностики вдалося встановити основне захворювання - причину нерівності розміру зіниць, то саме основне захворювання і піддається лікуванню. У цьому випадку анізокорія зникає після усунення причини, яка її викликала.

Загрузка...