Антибіотики після аборту

При будь-якому вигляді аборту (інструментальному, медикаментозного, міні-аборті) у порожнину матки проникають мікроби, здатні викликати запальні процеси, ендометрит, гіперплазію ендометрія, міому матки, тому після аборту жінці призначаються гормональні контрацептиви, антибіотики.

Антибіотики після аборту рекомендуються в основному жінкам з ослабленим імунітетом. Іншим жінкам після аборту частіше призначається проходження курсу гормональних контрацептивів. Їх призначення пов'язане не стільки з метою запобігання можливої вагітності, скільки для відновлення менструального циклу і правильного функціонування яєчників. 

Призначення курсу антибіотикотерапії після перенесеного аборту не завжди виправдано через небажаних лікарських проявів, розвитку антибіотикорезистентності, але в деяких випадках необхідно, оскільки не варто недооцінювати важливість профілактики імовірних інфекційних ускладнень, зумовлених проведенням медичного аборту і інших гінекологічних операцій.

Набагато ефективніше після перенесеного аборту проходження антибіотикопрофілактики. Сучасна антибіотикопрофілактика відрізняється від антибіотикотерапії своєю суттю - у створенні концентрації певного препарату в тканинах з моменту їх ймовірну мікробної контамінації, підтримання необхідного її рівня протягом операції і після неї (на період генерації бактерій, що становить близько 4 годин).

Етіологічний спектр збудників нерідких інфекційних ускладнень після абортів практично збігається з запальними процесами органів малого тазу.

Антибіотики після аборту призначаються на повноцінний курс (до 7 днів) у разі неефективності антибіотикопрофілактики і при запальних ускладненнях статевих органів.

Для антибіотикопрофілактики вибирається найбільш безпечний антибіотик. Часто використовується в гінекології метронідазол в комплексі з цефалоспоринами I-II покоління, фторхінолонами II покоління. Самою оптимальною вважається монотерапія, висока ефективність якої досягається завдяки застосуванню амоксициліну/клавуланату (аугментину) з групи ингибиторозащищенных пеніцилінів. Їх перевага полягає у високій активності відносно грампозитивних, грамнегативних бактерій, ефективності при однократному введенні та добрій переносимості.

На сьогоднішній день доведена ефективність антибіотикопрофілактики порівняно з традиційною схемою призначення антибіотиків.

У разі септичних ускладнень, що виникають після аборту, необхідно проходження антибактеріальної терапії. Частіше призначається антибіотик з групи аміноглікозидів - нетроміцін, гентаміцин. Враховуючи стресовий стан жінки, в комплекс реабілітації після аборту рекомендується включати антистресові вітаміни, що містять антиоксиданти. Аналогічні реабілітаційні заходи рекомендуються і після інших маніпуляцій, що проводяться в порожнині матки, зокрема після діагностичного вишкрібання.

Загрузка...