Артроз променево-зап'ясткового суглоба

Артроз променево-зап'ясткового суглоба зустрічається не дуже часто. В основному він буває посттравматичним, тобто розвивається як ускладнення після вивиху або перелому кісток зап'ястя (зазвичай артроз виникає не відразу, а через кілька тижнів або місяців після травми).

Для артрозу променево-зап'ясткового суглоба характерні такі симптоми, як хрускіт в суглобі при русі і больові відчуття, які виникають тільки при певних рухах або при крайніх положеннях згинання-розгинання суглоба (т. е. при спробі зігнути-розігнути суглоб по максимуму, «до упору»). В спокої, без руху болі з'являються лише в тому випадку, якщо людина кількома годинами раніше перевантажив хворий суглоб. 

Рухливість променево-зап'ясткового суглоба при артрозі завжди буває знижена на 30-50 %. 

Але зовнішній вигляд ураженої артроз променево-зап'ясткового суглоба практично залишається не зміненим, з боку він виглядає майже здоровим або суглоб деформується зовсім небагато. Сильні деформації променево-зап'ясткового суглоба при артрозі виникають лише тоді, коли захворювання було спровоковано переломом кісток зап'ястя з їх зсувом. 

Поразка променезап'ясткових суглобів при артритах протікає інакше. Больові відчуття найчастіше сильніше проявляються в спокої, вночі або під ранок. При русі болю, навпаки, часто зменшуються (хоча крайні спроби згинання-розгинання суглоба при артриті, як і при артрозі, теж майже завжди бувають хворобливими). Після полудня, особливо до вечора, артритні болі майже завжди зовсім затихають - до глибокої ночі. 

Зовнішній вид променезап'ясткових суглобів, уражених артрит, як правило, значно змінюється: спостерігається виражений набряк і «набухання» променево-зап'ясткового суглоба, або «зона провалу» в області суглоба при атрофії його м'язів (особливо часто так буває при ревматоїдному артриті). 

Характерно також, що при артритах поразки одних тільки променезап'ясткових суглобів буває вкрай рідко - будь артрит найчастіше призводить до запалення кількох суглобів; і навпаки, артроз променево-зап'ясткового суглоба - це ізольована посттравматична патологія, яка зачіпає зазвичай один-єдиний пошкоджений променевозап'ястний суглоб. 

Ще один характерний момент: загальний стан хворих на артроз променево-зап'ясткового суглоба зазвичай не змінюється, а при більшості артритів можуть відзначатися підвищена температура, слабкість, озноб, ломота в тілі і т. д. 

Механізм розвитку артрозу променево-зап'ясткового суглоба

Артроз променево-зап'ясткового суглоба найчастіше буває посттравматичним і розвивається зазвичай після переломів і вивихів кісток зап'ястя. Але, крім того, трапляються ще й «професійні» артроз променево-зап'ясткового суглоба, пов'язані з його професійною перевантаженням або мікротравмами. Такі перевантаження і мікротравми нерідко виникають у спортсменів і у робітників будівельних спеціальностей, активно навантажувальних кисті рук. 

Ще артроз променево-зап'ясткового суглоба часто розвивається у людей, які в силу своєї професії змушені багато працювати відбійним молотком, дрилем з перфоратором і т. п. Адже в таких випадках до перевантажень і мікротравм додається ще один пошкоджуючий фактор - вібрація.

В результаті перерахованих вище несприятливих впливів суглоб починає, як кажуть лікарі, «деградувати»: дрібні кісточки променево-зап'ясткового суглоба деформуються, а суглобовий хрящ втрачає частину своєї вологи, стає сухим і менш гладким, шорстким. До того ж він стоншується і втрачає свою здатність амортизувати навантаження на кістки суглоба. І в довершення неприємностей у суглобі може зменшитися кількість здорової суглобової рідини, що виконує «змазує» функцію при русі суглобових складових. 

Все це призводить до появи тих неприємних симптомів: зниження рухливості променево-зап'ясткового суглоба, появі в ньому хрускоту і больових відчуттів при русі. 

Діагностика артрозу променево-зап'ясткового суглоба

По-перше, необхідно провести рентгенівське дослідження лучі зап'ястного суглоба, щоб уточнити ступінь артрозних змін у хворому лучезапястном суглобі. А ще для того, щоб не пропустити можливий запальний процес (тобто артрит). 

І, по-друге, знову-таки з метою «не прогавити» артрит необхідно провести аналізи крові: клінічний (з пальця) і біохімічний плюс ревмопроби (з вени). Характерно, що при артрозі показники аналізів крові з пальця і з вени залишаються в межах норми, а при артритах майже завжди спостерігаються деякі відхилення (підвищення таких показників, як ШОЕ, С-реактивний білок, серомукоїд, сечова кислота, зміна рівня глобулінів та ін).

Загрузка...