Базальноклітинна карцинома

Базальноклітинна карцинома відноситься до ракових захворювань шкіри. На сьогоднішній день це захворювання носить характер епідемічного. За останні 14 років тільки у Великобританії за статистичними даними, частота виникнення карциноми цього типу зросла на 238%. Процес карциногенеза ініціює інтенсивна інсоляція у віці до 20 років, але клінічно проявляється лише після 40-річного віку. Базальноклітинна карцинома виникає з-за того, що інтенсивне сонячне опромінення призводить до змін у структурі ДНК клітин шкірного покриву людини, селективно пригнічує здатності розпізнавати і гасити активність змінених клітин.

Базальноклітинна карцинома найчастіше спостерігається у осіб старше 30 років, досягає максимуму до 70 років. Супроводжуючими розвиток карциноми явищами стають пігментні плями, телеангіектазії, кератоз, колагеноз. Ці явища найчастіше присутні на відкритих ділянках шкіри. До групи ризику належать люди астенічної статури, зі світлим кольором очей, світлим волоссям і веснянками. Чоловіки більш схильні до появи раку шкіри, ніж жінки. В анамнезі пацієнтів завжди присутні епізоди надмірної інсоляції у віці до 20 років. Базальноклітинна карцинома буває декількох видів: поверхнева, інфільтративна, нодулярная. Інфільтративна форма також поділяється на два підтипи: склеродермоподібна і несклеродермоподобная. При поверхневій формі раку шкіри на шкірі з'являються ділянки гіперемії круглої або овальної форми, зі слабко окресленими краями, в центрі можуть спостерігатися виразки і ділянки фіброзу тканин. Морфологічні зміни структури шкіри можуть спостерігатися і поза окреслених вогнищ. Нодулярная форма захворювання починається з вузлика - папули, яка буде повільно розвиватися. Будуть також епізоди виразки, кровотечі. Іноді вузлики можуть мати пігментацію, що буде схоже по клінічній картині на меланому. Пухлини такого типу глибоко інфільтрують навколишні тканини, розростаючись до великих розмірів.

Інфільтративна склеродермоподібна базальноклітинна карцинома зовні нагадує склеродермії, може бути жовтого або білого кольору, внаслідок інтенсивного склерозування тканин. У глибину тканин вона поширюється незначно, але межі пухлини дуже широкі, ширше, ніж клінічно визначувані. Кровотечі або епізоди виразки спостерігаються рідко. Інфільтративна несклеродермоподобная форма відрізняється відсутністю пігментації на уражених тканинах, значно меншою вираженістю фіброзного процесу. Процес може тривало залишатися непомітним, так як кровотеч і виразок не спостерігається. Іноді фахівці виділяють базально-плоскоклеточную карциному, яка має змішані ознаки базальноклеточной і лускатій-клітинної карциноми. Базальноклеточные карциноми рецидивуючого типу складні для розпізнавання. Локалізуються вони або всередині тканин, або навколо післяопераційних рубців, які можуть приховувати зростання пухлини. Ознаками рецидивуючого типу стають кровотечі і виразка, гіперемія. Рецидиви можуть спостерігатися через 2 роки. Остаточний діагноз ставиться за результатами біопсії.

Терапія базальноклеточной меланоми переслідує як лікувальні, так і косметичні мети. Прогноз лікування залежить від типу, розміру, локалізації пухлини, від того, первинна вона або рецидивуюча. Найбільш ефективним методом лікування є хірургічний. Застосування радіотерапії здійснюють тоді, коли пухлина має неоперабельний характер. Одним з найбільш надійних методів на даний момент вважається операція з пошаровим видаленням пухлини. Надалі січуться і зрізи пухлини на предмет її можливого розповсюдження.

Загрузка...