Діафрагма

Діафрагма, diaphragma, непарна, широка м'яз, у вигляді купола замикає нижній отвір грудної клітки. Пучки м'язової частини діафрагми починаються від внутрішнього краю apertura thoracis inferior, в залежності від чого в ній розрізняють: грудини частина, pars sternalis, реберну частину, pars costalis, та поперекову частину, pars lumbalis. Грудинная частина діафрагми, pars sternalis diaphragmatis. незначний відділ діафрагми, починається від задньої поверхні мечоподібного відростка і переходить в сухожильний центр. Реберна частина діафрагми, pars costalis diaphragmatis. становить найбільшу частину діафрагми і починається зубцями від внутрішньої поверхні кісткових і хрящових частин 6 нижніх ребер; пучки її, прямуючи догори і досередини, переходять в сухожильний центр. Поперекова частина діафрагми, pars lumbalis diaphragmatis. починається від поперекових хребців і складається з двох, правою і лівою, ніжок, crus dextrum et crus sinistrum. Кожна із ніжок бере свій початок від передньобокової поверхні тіл I-III (праворуч I-IV) поперекових хребців і від медіальної і латеральної дугоподібних зв'язок, lig. arcuata mediale et laterale. Медіальна дугоподібна зв'язка, lig. arcuatum mediale, у формі щільного сполучнотканинного освіти дугоподібно натягується над передньою поверхнею великий поперекової м'язи m. psoas major від тіла до поперечного відростка I поперекового хребця.Латеральна дугоподібна зв'язка, lig. arcuatum laterale, перекидається над ю. quadratus lumborum від поперечного відростка I поперекового хребця до XII ребра. Серединна дугоподібна зв'язка, lig. arcuatum medianum, замикає hiatus aorticus. Медіальні м'язові пучки діафрагмальних ніжок, прямуючи догори, сходяться і утворюють аортальне отвір, hiatus aorticus, пропускає аорту і грудної лімфатичний протока, ductus thoracicus. Кілька вище медіальні м'язові пучки обох ніжок обмежують інше, стравохідний отвір, hiatus esophageus, пропускає стравохід, esophagus, і блукаючі нерви, nn. vagi, а потім направляються до центру. Крім того, в ніжках поперекової частини діафрагми відзначаються дві парні щілини: щілина, через яку проходить праворуч непарна вена, v. azygos, і внутренностние, великий і малий, нерви, nn. Splanchnici, major et minor, зліва - полунепарную відень, v. hemiazygos, і ті ж нерви і щілина, через яку проходить симпатичний стовбур, truncus sympathi-cus. Між грудинной і реберної частинами діафрагми, а також між реберної і поперекової, знаходяться то більш, то менш виражені трикутної форми щілини; іноді вони є місцем утворення діафрагмальних гриж. М'язові пучки діафрагми, що прямують до центру, переходять у сухожильні, утворюючи сухожильний центр, centrum tendineum. Ця ділянка діафрагми має вигляд трилисника, одна лопать якої звернена кпереди (на ній лежить серце), а дві інші лопаті звернені в сторони (на них розташовуються легені). У задньому відділі сухожильного центру, вправо від серединної лінії, є отвір нижньої порожнистої вени. foramen venae cavae inferioris, пропускає нижню порожнисту вену. Грудна і черевна поверхні діафрагми безпосередньо покриті фасціями, які в свою чергу вкриті сполучною тканиною, відповідно подплевральной і подбрюшинной клітковиною, яка є основою для серозного покриву: пристінкового листка очеревини з боку порожнини живота, пристінкового листка плеври і серцевої сумки з боку грудної порожнини. При цьому до грудної поверхні діафрагми прилягають легені і серце, до черевної поверхні - печінка, шлунок, селезінка, а також до ділянок діафрагми, не покритим пристінковим листком очеревини, - підшлункова залоза, дванадцятипала кишка, нирки і наднирники. Вся діафрагма в розслабленому стані має форму скошеної сферичної опуклості, зверненій у бік грудної порожнини і дозволяє розрізняти в ній два куполи-правий і лівий. Вершина куполів досягає по linea mamillaris праворуч рівня четвертого міжребер'я, а зліва - п'ятого. При скороченні діафрагми куполи її ущільнюються, внаслідок чого ємність грудної порожнини збільшується. Дія: діафрагма є головним дихальним м'язом, яка при скороченні ущільнюється, сприяючи вдиху, і приймає сферично опуклу форму при видиху. Іннервація: nn. phrenici (С3-С5). Кровопостачання: аа. pericardiacophrenicae, phrenicae superiores, phrenicae inferiores, musculophrenicae.

Загрузка...