Діафрагмальна грижа

Діафрагмальна грижа (hernia diaphragmatica) - переміщення органів черевної порожнини в грудну порожнину через дефекти в природних отворах і слабких зонах діафрагми.

У діафрагмі розрізняють сухожильну частину, яка розміщена на периферії. М'язева частина діафрагми, відповідно до місця початку м'язових волокон, поділяється на 3 відділи: грудний, реберний і поперековий. Між м'язовими частинами діафрагми є щілини у формі трикутників, вершина яких звернена до сухожилкового центру, а підстава - до периферії діафрагми. Відсутність у цих ділянках м'язових волокон робить їх найбільш слабкими місцями діафрагми, де можуть утворюватися грижі. Виділяють грудинно-реберний трикутник Ларе, попереково-реберний трикутник Богдалека.

В рамках діафрагми розміщується ряд отворів: нижньої порожнистої вени, аорти і стравоходу.

Класифікація

Грижі діафрагми за походженням можна розділити на травматичні і нетравматичні. В залежності від наявності або відсутності грижового мішка, відповідно, поділяються на істинні і помилкові.

Травматичні грижі практично завжди бувають помилковими, оскільки вони виникають внаслідок розриву діафрагми.

Серед нетравматических гриж діафрагми виділяють несправжні вроджені грижі, або дефекти, діафрагми. Інші нетравматических гриж діафрагми - справжні і можуть бути розділені на грижі слабких ділянок, атипової локалізації та природних отворів.

Справжні грижі слабких зон діафрагми виникають в результаті тих або інших умов, що сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску, зниження тонусу відділу діафрагми, являє собою ділянку з'єднання різних його частин. Це зона грудинно-реберного трикутника, розташованого в місці з'єднання груднинного і реберного відділів м'язової частини діафрагми і щілини Богдалека - попереково-реберного трикутника, розташованого між її відповідними відділами.

Серед гриж природних отворів діафрагми найбільш поширені грижі стравохідного отвору. До рідкісних форм гриж природних отворів відносяться грижі отвору нижньої порожнистої вени, а також щілини аорти. Однак вони зустрічаються настільки рідко, що практичного значення не мають.

Загрузка...