Гостра ниркова недостатність

Що таке гостра ниркова недостатність?

Нирки людини протягом доби виділяють близько 1500 мл сечі, що виводиться через сечові шляхи. Містяться в сечі речовини можуть видалятися з організму тільки таким шляхом. Сечовина - кінцевий продукт білкового обміну; сечова кислота - кінцевий продукт обміну пуринів; креатинін - один з природних метаболітів, що утворюються в м'язах з креатину і фосфату креатину. Якщо в силу різних причин відбувається порушення виділення сечі, то утворилися азотовмісні речовини не виводяться з організму. Якщо це порушення виникає раптово, то воно називається гострою нирковою недостатністю.

Симптоми гострої ниркової недостатності

• Сильне зниження кількості сечі або її відсутність.
• Порушення психіки (занепокоєння, страх).
• Погіршення загального самопочуття.

Причини гострої ниркової недостатності

Причини гострої ниркової недостатності бувають різноманітні, наприклад:

Порушення кровообігу внаслідок зниження кров'яного тиску. Кров'яний тиск може знизитися при великій втраті крові (наприклад, при травмах); зневодненні організму, викликаного сильною блювотою або проносом; наявності опіків і поразок великих ділянок шкіри; захворювання гострим запаленням підшлункової залози. Всі перераховані вище причини в 80% випадків проявляються гострою нирковою недостатністю.
Отруєння також є причиною виникнення ниркової недостатності. Отруєння можуть викликати потрапили ззовні в організм людини екзогенні токсини, а також утворені в самому організмі отруйні речовини - ендотоксини. Екзогенні токсини - це хімічні речовини (сполуки гліколю, Е605, метанол, фосфор, важкі метали). Крім того, слід згадати і такі лікарські препарати, як барбітурати, антибіотики і сублімати. Ендогенні токсини, що утворюються після травми або при захворюванні м'язів, що супроводжується руйнуванням м'язової тканини, при розщепленні еритроцитів (червоних кров'яних тілець), при бактеріальної інфекції виділяються токсини бактерій. При отруєннях чадним газом організм людини сам виробляє речовини, здатні викликати ниркову недостатність.

Лікування гострої ниркової недостатності

Насамперед, необхідно лікувати причину, що викликала гостру ниркову недостатність. Потрібно провести гемодіаліз для видалення з крові продуктів життєдіяльності або отруйних речовин.

Самолікуванням займатися не варто.

Лікар виконає різні аналізи крові і сечі, а також встановить причину виникнення ниркової недостатності і призначить лікування. Зазвичай проводиться гемодіаліз.

Перебіг хвороби

Протягом гострої ниркової недостатності не залежить від викликала її причини та у багатьох випадках протікає наступним чином:

• Перша стадія - явні симптоми ураження нирок відсутні. Проявляються симптоми основної хвороби або отруєння: загальна слабкість, блювання, кашель, болі в попереку, можливий озноб, підвищення температури тіла, шкіра обличчя має червонуватий або синюшний відтінок.
• Друга стадія (9-11 день) - значно зменшується обсяг відходить сечі. При аналізі крові виявляється наявність надлишкового вмісту речовин, що виводяться з сечею. В організмі накопичується рідина, порушується обмін калію і натрію.
• Третя стадія (2-3 тижні) - починається поступове відновлення функції нирок, відбувається повільне одужання хворого. Спочатку виділяється велика кількість сечі (до 4-6 л на добу), потім виділення нормалізується. На цій стадії пацієнт схильний до різних інфекційних захворювань, організму не вистачає солей.
• Четверта стадія (від декількох тижнів до декількох місяців) - функція нирок повністю нормалізується. Кількість сечі і виділяються з нею речовин нормалізується.
• При своєчасному лікуванні багато хворі одужують Однак близько 60-70% пацієнтів з нирковою недостатністю помирає від ускладнень, наприклад, уремії, порушення функції легенів або від опіків, що з'явилися причиною погіршення кровопостачання нирок.

Загрузка...