Грижі білої лінії живота

Грижі білої лінії живота (hernia lineae albae) складають 11% від загальної кількості черевних гриж. Вони можуть виникати в різних ділянках білої лінії.

У чоловіків частіше зустрічаються надбрюшная, а у жінок - припупковая грижі. У дитячому віці гриж білої лінії майже не буває.

У більшості випадків апоневротические волокна, що утворюють білу лінію живота, тісно прилягають один до одного, тому з боку черевної порожнини біла лінія має рівну і гладку поверхню. В інших випадках апоневротические волокна на окремих ділянках не прилягають щільно один до одного, тоді в білій лінії утворюються різної величини проміжки (щілини). При цьому на задній поверхні білої лінії з'являються поглиблення, через які випинається очеревина.

У розвитку гриж білої лінії живота має значення підвищення внутрішньочеревного тиску, яке сприяє проникненню предбрюшинной жирової клітковини в щілини білої лінії. Спочатку утворюється предбрюшинная ліпома, яка, збільшуючись в розмірах, з часом затягує кишки або товста кишка. При подбрюшных грижах їх вмістом може бути сечовий міхур або його дивертикули.

Грижовий мішок білої лінії покритий підшкірної клітковиною, поперечною фасцією і предбрюшинной клітковиною.

Серед факторів, які сприяють розширенню і стоншення білої лінії, а отже, і утворення гриж, істотне значення мають важка фізична праця і вагітність.

Класифікація

По локалізації розрізняють надбрюшные (hernia epigastrica), припупковые (hernia paraumbilicalis) і подбрюшные (hernia hypogastrica) грижі. Найбільш поширені надбрюшные грижі (81,5%), рідше - припупковые (15,1%), подбрюшные грижі виявляють у 0,3% хворих. Множинні грижі різних локалізацій відзначають у 3,1% хворих грижі білої лінії живота.

Загрузка...