Інвагінація. Обтураційна непрохідність

Інвагінація. Суть захворювання полягає у впровадженні верхнього відрізка кишки в нижележащий. Найчастіше тонка кишка впроваджується в сліпу, і захворювання локалізується в правої підвздошній області. Рідше відбувається впровадження тонкої кишки в тонку або товстої кишки в товсту. Інвагінація - захворювання переважно дитячого віку. Впровадження кишок починається гостро, протікає дуже бурхливо. Зазвичай серед повного здоров'я виникають сильні болі в животі, які тривають кілька хвилин. Потім напад болю стихає і через 15-20 хвилин починається знову. Під час нападу хворий не знаходить собі місця, кричить, кидається в ліжку, виникає блювота. Пульс частий, слабкого наповнення, температура нормальна. Під час акту дефекації у випорожненнях можна побачити кров, що характерно для інвагінації. Кров і слиз можна також виявити при дослідженні хворого через пряму кишку через 6-12 годин після початку захворювання. При закритті просвіту кишки упровадився кишкою розвивається картина повної кишкової непрохідності та перитоніту. Живіт під час нападу помірно напружений, іноді навіть м'який. Між нападами болю в животі, частіше справа, прощупується щільна рухома колбасовидная пухлина. Іноді таку пухлину (инвагинат), якщо вона розташовується низько, можна промацати пальцем, введеним в пряму кишку. При впровадженні кишки настають розлади кровообігу у внедрившемся ділянці, він стає набряклим і щільно прилягає до стінки кишки, у яку відбулося впровадження. Іноді настає омертвіння упровадився частини кишки і видалення її з каловими масами. Якщо до цього моменту між упровадився і здорової кишкою вже утворилися зрощення, то після відділення инвагината може наступити одужання. Якщо ж зрощень не настав, виникає перитоніт.

Обтураційна непрохідність. Обтураційна непрохідність розвивається внаслідок закриття або закупорки просвіту кишки. Причинами є різні пухлини, здавлення органами черевної порожнини, закупорка сторонніми тілами і глистами (часто у дітей) і т. д. Симптоми захворювання залежать від швидкості настання непрохідності. У гострих випадках захворювання протікає як повна кишкова непрохідність. Якщо ж звуження просвіту кишечника розвивається поступово, то всі явища непрохідності зростають повільніше, періодично зникаючи.

Загрузка...