Як лікувати абсцес?

Лікування оперативне - розтин абсцесу, спорожнення і дренування його порожнини. Розтин поверхнево розташованого абсцесу виконується під місцевою інфільтраційної анестезією 0,25 або 0,5% розчином новокаїну або під короткочасним внутрішньовенним наркозом (сомбревином, эпонтолом, тіопенталом натрію). Анестезію хлоретілом, як правило, не застосовують. З метою зменшення інфікування операційного поля ретельно ізолюють марлевими серветками ділянку шкіри, де передбачається розкрити гнійник. Спочатку пунктирують абсцес, потім по голці розсікають тканини. Зробивши невеликий отвір в стінці абсцесу, видаляють гній, після чого розріз розширюють, що залишився гній і некротичні тканини видаляють. Порожнину абсцесу промивають антисептичним розчином і дренують з допомогою поліетиленової трубки або гумового випускника. При недостатності спорожнення порожнини абсцесу через основний розріз роблять контрапертуру.

Лікування після розтину абсцесу проводиться за принципом лікування гнійних ран. Як тільки рана очиститься від гною, некротизованих тканин і з'являться грануляції, переходять до застосування рідко сменяемых мазевых пов'язок.

Місцеве застосування антибіотиків при післяопераційному лікуванні абсцесу недоцільно, так як наявність некротизованих тканин і гною в рані значно знижує їх ефективність. Хороші результати після розтину абсцесу дає місцеве застосування протеолітичних ферментів, яке створює сприятливі умови для накладання ранніх вторинних швів на гранулюючу рану.

При лікуванні абсцесу в умовах хірургічного стаціонару його січуть в межах здорових тканин і накладають первинний шов; вміст рани активно аспіріруют, що дозволяє досягти загоєння первинним натягом.

Загальне лікування у хворих з великими абсцесами, особливо внутрішніх органів, включає загальнозміцнювальну терапію, переливання препаратів крові, плазми та ін, застосування антибіотиків з урахуванням чутливості до них мікробної флори, використання засобів, що стимулюють імунну систему організму.

Загрузка...