Як лікувати аденоміоз?

Аденоміоз неможливо вилікувати повністю, якщо, звичайно, не брати в розрахунок видалення матки. Це захворювання самостійно регресує після настання менопаузи. До цього моменту ми можемо домогтися невеликий регресії аденоміозу і запобігати подальший розвиток захворювання. 

Для лікування аденоміозу використовують фактично ті ж підходи, як і до лікування міоми матки. 

Так як аденоміоз регресує після менопаузи - використовують препарати агоністів ГнРГ (бусерелін-депо, золадекс, люкрин і. т. д.). Ці препарати створюють оборотне стан менопаузи, що призводить до регресії аденоміозу та усунення симптомів захворювання. Важливо пам'ятати, що після закінчення курсу лікування і відновлення менструальної функції аденоміоз швидко рецидивує у переважній більшості випадків, тому після основного курсу терапії слід обов'язково переходить або на гормональні контрацептиви або встановлювати спіраль «Мірена». 
Це дозволить стабілізувати результати, досягнуті основним курсом лікування. 

Емболізація маткових артерій має неоднозначний ефект на аденоміоз. Є публікації, в яких наявність аденоміозу навіть називається причиною неефективності ЕМА, проведеної з метою лікування міоми матки. Але є і публікації описують високу ефективність ЕМА щодо аденоміозу. Ми робили ЕММІ за наявності аденоміозу і мали хороші результати. Я відзначав, що якщо тканина аденоміозу добре постачається кров'ю, то ЕМА була ефективна, а в тому випадку, якщо кровотік у зоні аденоміозу був убогий - ефекту не було. 

До хірургічних методів відносять видалення тканини аденоміозу із збереженням матки та радикальне рішення проблеми - ампутація матки. До хірургічних методів лікування варто вдаватися лише в крайніх випадках, коли нічого вже не допомагає.
Добре нівелює симптоми аденоміозу внутрішньоматкова спирать «Мірена». Вона встановлюється на 5 років. На тлі цієї спіралі менструації стають мізерними або зникають повністю, можуть зникнути болю.

Гормональні контрацептиви можуть забезпечити профілактику аденоміозу, а також зупинити його прогресування на ранніх етапах захворювання. Для досягнення найбільшого ефекту контрацептиви краще всього приймати по пролонгованої схемою - 63+7 - тобто три пачки поспіль без перерви і тільки після цього 7-ми денну перерву, потім знову 63 дні прийому препарату.

Загрузка...