Харчова алергія

Харчова алергія (синонім нутритивная алергія) - захворювання, що характеризується проявом підвищеної чутливості організму до прийому їжі внаслідок імунних реакцій харчових антигенів з відповідними антитілами або сенсибілізованими лімфоцитами. Антигенами є білки самого харчового продукту або речовини, що утворюються при його переварюванні, кулінарній обробці або тривалому зберіганні. Харчова алергія найчастіше виникає у дитячому віці. Важливу роль в етіології хвороби відіграє спадкова схильність, «алергічний діатез», тобто конституціональні особливості, схильність до продукції імуноглобуліну Е - основного носія алергічних антитіл-реагинов. Сприяють виникненню алергічних реакцій на харчові продукти надмірне споживання однорідної їжі, швидкий темп їжі, прийом алкоголю, гострих приправ. Основну роль у розвитку харчової алергії грають містяться в їжі білки. Однак і небелковые компоненти, будучи гаптенами можуть викликати сенсибілізацію організму. У здорових людей активно функціонують захисні механізми слизової оболонки кишки. При цьому лише незначну кількість харчових антигенів всмоктується в кров в нерозщепленому вигляді. Продукція плазматичними клітинами lgA і lgE, функція всередині - і межэпителиальных лімфоцитів, фагоцитоз макрофагами слизової оболонки і лімфатичних вузлів, зірчастими ретикулоэндотелиоцитами печінки забезпечують захист організму від чужорідних речовин, що містяться в їжі. Порушення місцевого імунітету, зниження продукції lgA і утворення імунних комплексів сприяють виникненню алергічної реакції. Проникність кишкової стінки підвищується при порушенні ферментативних процесів і перетравлення їжі, атрофії і запаленні слизової оболонки кишки. Тому у дорослих харчова алергія частіше виникає на тлі патології шлунково-кишкового тракту. Харчова алергія протікає переважно по типу негайних алергічних реакцій з участю реагинов, що входять до складу lgE і lgG4, але в механізмі її розвитку важливу роль відіграють і алергічні реакції імунокомплексного та уповільненого типів.

Найбільш часто алергічні реакції розвиваються при вживанні молока, яєць, риби, овочів і фруктів, особливо цитрусових, шоколаду, горіхів, меду. Однак у схильних людей будь-харчовий продукт може бути алергеном. Частота реакцій на ті чи інші продукти залежить від характеру харчування, якості харчових продуктів, їх кулінарної обробки.

Клінічна картина характеризується варіабельністю симптомів, що пов'язано з мінливістю ступеня сенсибілізації. Тому прийом одного і того ж продукту може викликати прояви хвороби, то не супроводжуватися якими-небудь клінічними симптомами.

Для гострої харчової алергії характерно раптовий початок незабаром після потрапляння в організм харчового алергену, поява загальних алергічних реакцій (лихоманки, загальної слабкості, ознобу, іноді герпесу на губах, свербежу, кропив'янки, набряку Квінке, бронхоспазмов, мігрені, полиартралгий та ін), зниження артеріального тиску. Незважаючи на важкість стану, у більшості випадків процес зазвичай благополучно завершується протягом 2-3 діб.

У тих випадках, коли алерген знаходиться в повсякденно прийнятої їжі, алергічні реакції розігруються повторно, але в стертій формі. При цьому нелегко буває встановити природу алергену, тим більше що повторні алергічні реакції самі по собі призводять до ураження різних органів, в першу чергу травної системи. Симптоми алергічного і неалергічного ураження органів цієї системи нерідко тісно переплітаються між собою, що створює складні клінічні синдроми.

Вживання алергенних харчових продуктів може викликати катаральне, афтозное або виразкові ураження порожнини рота - гінгівіт, глосит, стоматит, хейліт, а також езофагіт і кардіоспазм. Найбільш часто при харчовій алергії страждає шлунок. Виникають типові гастритичні симптоми, схожі з синдромом роздратованого шлунка: біль або тяжкість в епігастральній ділянці, гіркота в роті, відрижка, печія, нудота, блювання, нерідко з великою кількістю шлункового соку (за рахунок гіперсекреції) або з'їденої їжею, напруга черевної стінки. Одночасно можуть спостерігатися, однак далеко не завжди, загальні симптоми: тахікардія, зниження артеріального тиску, шкірний свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, запаморочення, головний біль та ін Болі в животі бувають настільки інтенсивними, що їх називають навіть черевної мігренню, а супроводжуючі больовий симптом загальні явища - «вегетативної бурею». У разі ураження кишечника виникають гострі переймоподібні, рідше тупі ниючі болі по всьому животу, супроводжуються бурчанням, здуттям і переливанням, а також імперативними позивами на випорожнення кишечника. З'являється частий рідкий стілець, нерідко з домішками неперетравленої їжі або слизу, рідше-крові. Іноді відзначається виділення слизових плівок (перетинчастий коліт, слизова коліка, синдром подразненої кишки).

У деяких випадках клінічна картина нагадує гострий апендицит, непрохідність кишечнику, тромбоз брижових судин. Наявність коликообразных болів в животі і болючості його. При пальпації, підвищення температури тіла, блювота, затримка стільця, або, навпаки, поява мелены, тахікардія, падіння артеріального тиску, лейкоцитоз дають підстави підозрювати гострий живіт.

Загрузка...