Кровоточиві виразки і їх лікування

Шлунково-кишкова кровотеча є важким ускладненням виразкової хвороби. Воно зустрічається у 10-15% хворих виразковою хворобою. Виникає кровотеча в результаті руйнування стінки судини, що перебуває у виразці. Сила і тривалість кровотечі зазвичай визначаються величиною зруйнованого судини.

Клінічна картина. Основною причиною термінової госпіталізації цієї групи хворих в лікувальний заклад є найчастіше кривава блювота і рідше - баріться (чорний) стілець або те й інше разом. При значній геморагії швидко розвивається клініка гострої крововтрати: слабкість запаморочення,блідість, сла особливий частий пульс. У найбільш важких випадках виникає картина колапсу.

Лікування. Лікування може бути консервативним і оперативним. Консервативне лікування допустимо при невеликих кровотечах. Насамперед призначають строгий постільний режим. На живіт кладуть міхур з льодом. Застосовують засоби, що підвищують згортання крові (хлористий кальцій, вікасол, вітамін До, желатину та ін) і переливання малих доз крові (100-150 мл). Не можна застосовувати засоби, що збуджують серцеву діяльність (кофеїн, камфора). При відсутності симптомів триваючого кровотечі хворих часто годують невеликими порціями щадною висококалорійної їжі. Оперувати хворих краще після зупинки кровотечі. Сильне, жизнеугрожающее кровотеча є показанням до екстреної операції. Краще робити операцію під місцевою анестезією. Надійної і радикальною операцією є резекція шлунка. Під час операції і в післяопераційному періоді проводять переливання значних кількостей крові.

Загрузка...