Лікування аденоми гіпофіза

Аденома гіпофіза - група пухлин, що походять з відділу головного мозку - аденогіпофіза. Аденома гіпофіза складають близько 10% всіх внутрішньочерепних пухлин. Найчастіше вони виявляються у віці 30-40 років, однаково часто у чоловіків і жінок.

Згідно з існуючими протоколами лікування аденоми гіпофіза методом першого вибору у разі несекретирующих аденом, а також соматотропином і кортикотропіном є хірургічне видалення, а для пролактином - призначення агоністів допаміну. Неефективність хірургічного лікування (часткова резекція пухлини або її рецидив) є показанням до проведення радіохірургії. У разі пролактином, методом другого вибору є хірургічне видалення, і лише при його неефективності - радіохірургія. Однак існують певні ситуації, в яких першим етапом може бути віддано перевагу радіохірургії: наприклад, інвазія аденом гіпофіза невеликого розміру в стінку кавернозного синуса, або непридатний для хірургічного лікування соматичний статус пацієнта, або відмова хворого від операції і його вибір в користь радіохірургії.

При видаленні аденоми гіпофіза, лікування якої вимагає хірургічного втручання, рівень лікування варіює від 21 до 92% (в середньому 67,1%) з 0,5% летальністю і низьким рівнем післяопераційного дефіциту (2,9%). Частота рецидивів становить 11,5%.При поєднанні хірургії з фракційної променевої терапією поліпшується контроль росту пухлини, але зростає частота гіпопітуїтаризму (до 48,5%) У разі застосування «Гамма-ножа» ефективність лікування становить приблизно 80%. Гипопитуитаризм зазначається у 9,8%. Рецидиви - тільки 0,2%. Летальність - 0%.

Загрузка...