Везикуліт (або сперматоцистит) є запальним захворюванням сім'яних пухирців (одного або двох одночасно).
Сім'яні протоки у чоловіка направляються з придатків яєчок, потім підходять до шийки сечового міхура і розширюються, утворюючи сім'яні пухирці. Насіннєві бульбашки містять сперматозоїди, тут вони накопичуються і зберігаються. Насіннєві бульбашки впадають в сечовипускальний канал.
Запалення насінних пухирців можуть викликати різні мікроорганізми: гонокок, стафілокок, кишкова паличка, протей та ін
Везикуліт може бути наслідком уретриту, простатиту, епідидиміту і орхіту. У насінні бульбашки інфекція може потрапляти через сім'явивідна протока. Дуже рідко інфекція потрапляє в сім'яні пухирці з вогнищ інфекції, розташованих на периферії" (пієлонефрит, коліт, ендокардит), при цьому передача збудника здійснюється з током крові (гематогенний шлях зараження).
Везикуліт може бути гострим і хронічним
Гостре запалення насінних бульбашок проявляється різким підвищенням температури тіла (до 39 С), головним болем і ознобом. У хворого з'являються болі в області паху і прямої кишки (можливі болі в процесі акту дефекації), також з'являються болі в проекції нижньої третини живота, вони носять односторонній або двосторонній характер.
Везикуліт провокує болючість під час сім'явиверження, іноді сперма може містити домішки крові. Аналіз сечі характеризується ознаками запалення.В насінної рідини, одержуваної при ректальної пальпації сім'яних пухирців, виявляється безліч еритроцитів і лейкоцитів. При УЗД відмічається значне збільшення насінних бульбашок.
Лікування везикуліту
При підвищеній температурі тіла хворому призначають постільний режим. Призначають анальгетические препарати. Показані антибіотики широкого спектру дії. Для зниження больового синдрому під час дефекації призначають проносні засоби.
Після того, як температура тіла у хворого нормалізувався, необхідно призначити йому гарячі мікроклізми, ванни і грілки на ділянку промежини та фізіотерапевтичне лікування.
Можливе ускладнення везикуліту - емпієма сім'яних пухирців, при цьому насінні бульбашки розтягуються, збільшуються в розмірах, всередині них міститься рідкий гній. Емпієма сім'яних пухирців є прямим показанням для хірургічного втручання, при цьому виробляють пункцію сім'яних пухирців, видаляють гній, порожнину сім'яних пухирців вставляють дренаж для відтоку післяопераційного вмісту. При відсутності своєчасного лікування гострого везикуліту, захворювання переходить в хронічну форму.
Хронічне запалення насінних бульбашок (хронічний везикуліт) характеризується болями ниючого характеру в ділянці промежини, прямої кишки і в крижах, потім приєднується хворобливі ерекції і порушення процесу сечовипускання, сперма хворого може містити домішки крові. Якщо у хворого виявляється хронічний везикуліт, йому показана антибіотикотерапія, фізіопроцедури, грязьові аплікації і ректальний масаж сім'яних пухирців (масаж проводиться через пряму кишку).
Хронічний везикуліт лікується довго. Якщо лікування неефективне, роблять пункцію сім'яних пухирців з наступним промиванням їх порожнини.
|