Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 9
З них гостей: 9
І користувачів: 0
Лікування залізодефіцитної анемії

Лікування залізодефіцитної анемії

 

Лікування залізодефіцитної анемії повинно бути комплексним: препарати заліза повинні доповнювати спеціальну дієту. Найбільшу кількість заліза міститься в м'ясних продуктах (особливо в свинячий і телячої печінки, індичому м'ясі і телятині), з них мінерал найкраще засвоюється - на 25-30%. Всмоктування заліза з інших продуктів тваринного походження (яйця, риба) становить 10-15%, з рослинних продуктів - всього 3-5%.

У дієту обов'язково включається зелень, овочі і фрукти, оскільки поліпшується засвоєння заліза в присутності вітаміну С. Всмоктування заліза погіршує танін, що міститься в чаї і кави, фітин - в рисі, соєвої борошні, а також молоко і сир з-за високого вмісту кальцію.

Оскільки засвоєння заліза з їжі обмежена, медикаментозна терапія є обов'язковою.

Лікування препаратами заліза повинно бути тривалим. Прийом заліза нерідко супроводжується побічними ефектами, необхідно починати лікування з однієї таблетки (капсули), підвищуючи дозу до повної протягом декількох днів. Іноді, при вираженої побічної реакції з боку ШКТ, залізовмісні кошти приймають під час їжі. Препарати заліза у пігулках і драже не слід розжовувати, а рідкі лікарські форми (сиропи, розчини для прийому всередину) краще застосовувати через трубочку, щоб уникнути фарбування зубів в чорний колір. Після прийому препаратів заліза рекомендується прополоскати порожнину рота, почистити зуби.

Ефективність терапії оцінюється на 9-12 день лікування за допомогою підрахунку кількості ретикулоцитів і зіставлення їх з вихідним рівнем. Рівень гемоглобіну зазвичай підвищується до кінця третього тижня терапії, а вміст еритроцитів - через 5-8 тижнів лікування. Тим не менш, поліпшення показників крові не означає, що в організмі відновлений запас заліза. Після нормалізації рівня гемоглобіну слід продовжити прийом мінералу на 1-2 місяці з поліпшенням добової дози наполовину або в три рази.

Виділяють дві групи ферросодержащих коштів: іонні та неіонні. 

До складу іонних препаратів може входити двох або тривалентне залізо. Більшість іонних коштів є сольовими (сульфатні і хлоридні солі) та полісахаридними (глюконатные, фумаратные комбінації) сполуками двовалентного заліза. Найгірше засвоюється залізо при вживанні його хлоридних сполук (Гемофер) - менше 4%, вони ж частіше викликають побічні реакції. Серед них - алергічні та диспепсичні явища (нудота, відчуття переповнення шлунка, біль в епігастрії, блювання, запор, діарея), фарбування зубів. Інтоксикація при використанні сольових препаратів обумовлена механізмом всмоктування двовалентного заліза з попередніми окисленням Fe++ і утворенням вільних радикалів (прооксидантну дію), що викликають пошкодження клітинних мембран. Крім того, вільні іони заліза мають низький молекулярний вагу і проникають в кров залежно від введеної дози шляхом пасивної дифузії. Таким чином, існує ризик перенасичення залізом.

Для поліпшення переносимості варто вибирати пролонговані комплексні засоби, які захищають слизову оболонку ШКТ. Залізо з них вивільняється поступово, покращуючи його засвоєння і переносимість. Бажано застосовувати таблетовані комплекси, що містять додаткові компоненти, які підвищують засвоєння заліза (цистеїн, аскорбінова та янтарна кислоти, фруктоза). Наявність в препараті вітаміну С особливо важливо, так як він бере активну участь у процесах обміну заліза в організмі. Вміст аскорбінової кислоти повинно перевищувати у 2-5 разів кількість заліза в феррокомплексе. Також слід пам'ятати, що одночасний прийом деяких медикаментів (тетрациклінові антибіотики; альмагель та інші антациди) знижує всмоктування заліза.

Нерідко при анеміях, пов'язаних з втратою крові, спостерігається дефіцит ціанокобаламіну і фолієвої кислоти, які відіграють важливу роль у гемопоэзе. Фолієва кислота посилює нуклеиновый обмін, а ціанокобаламін є основним чинником при утворенні з неї активної форми. Нестача цих речовин викликає порушення синтезу ДНК у кровотворних клітинах, що негативно впливає на швидкість синтезу гемоглобіну. Тому ці вітаміни часто входять до складу комплексних препаратів заліза або призначаються одночасно з мінералом.

Категорія: Гематологія | Переглядів: 927 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини