Напад бронхіальної астми у дітей

З проблемою імунної недостатності у дитини сьогодні стикаються багато батьків. Багато в чому це пов'язано з погіршенням екологічної обстановки, зростанням гострих респіраторних інфекцій. У результаті все більш поширеними стають алергічні захворювання у дітей, зокрема бронхіальна астма.

Бронхіальна астма - це захворювання, в основі якого лежить алергічне запалення дихальних шляхів, що призводить до розвитку гострого спазму бронхів і посилення секреції слизу. Ці зміни викликають порушення непрохідності бронхів - бронхіальну обструкцію. За формою бронхіальну астму підрозділяють на алергічну ( атопічну ) і неаллергическую ( неатопическую ).

При атопічній формі приступи задухи провокуються впливом різних алергенів: домашнього пилу та її компонентів, бібліотечного пилу, пилку дерев і трав, алергенами шерсті домашніх тварин, харчовими алергенами. У дітей переважає атопічна форма бронхіальної астми - вона виявляється у 90% пацієнтів з даним захворюванням. Неатопічної форма проявляється тільки при підвищень чутливості до інфекційних алергенів.

Перебіг бронхіальної астми поділяється на легкий, середньотяжкий і тяжкий залежно від частоти та тяжкості приступів бронхіальної обструкції і необхідності використання різних протиастматичних засобів. Розвиток бронхіальної астми як алергічного захворювання в значній мірі визначається впливом генетичних чинників. До 60% дітей з бронхіальною астмою мають родичів, що страждають алергічними захворюваннями. Але для формування бронхіальної астми, як правило, необхідно поєднання обтяженої спадковості та впливу несприятливих факторів навколишнього середовища.

Напад бронхіальної астми у дітей

Пріступний характер бронхіальної астми характеризується виникненням частого приступообразного кашлю, який спочатку сухим, а потім супроводжується відходженням в'язкого мокротиння. Якщо у здорової дитини тривалість вдиху дорівнює тривалості видиху, то при нападах бронхіальної астми тривалість видиху в два рази перевищує тривалість вдиху. Задишка супроводжується гучним свистячим диханням, чутним іноді на відстані.

Діти старшого віку можуть скаржитися на відчуття нестачі повітря, відчуття стиснення в області грудної клітини. Малюки стають неспокійними, плаксивими, у них порушується сон. Приступному періоду бронхіальної астми нерідко передує предприступный період, під час якого у дітей можуть виникати закладеність носа, нежить, кашель, сверблячі висипання на шкірі.

Незважаючи на те, що бронхіальна астма не є вродженим захворюванням, все ж відомі випадки її виникнення у дітей перших місяців життя. До того ж на дитину ще у внутрішньоутробному періоді можуть вплинути такі негативні фактори, як куріння майбутньої матері, надмірне споживання під час вагітності алергізуючих продуктів ( риби, горіхів, меду, шоколаду, яєць, цитрусових, полуниці та ін ), інфекційні захворювання вагітної та прийом нею різних лікарських препаратів.

Після народження дитини однією з причин виникнення бронхіальної астми є розвиток алергії до домашнього пилу. Найбільшою алергизуючої здатність мають мікроскопічні кліщі домашнього пилу, максимальна кількість яких міститься у постільних приналежності, а також у різноманітних предметах, що збирають пил, - в килимах, м'яких меблів, м'яких іграшках.

Початок захворювання у дітей частіше припадає на дошкільний вік, при цьому у більшості хворих перші симптоми бронхіальної астми з'являються у віці до трьох років. Найчастіше напади задухи розвиваються на тлі гострих респіраторних вірусних інфекцій. І слід зауважити, що хлопчики хворіють хащ, ніж дівчатка. Алергенної активністю володіє шерсть і епідерміс домашніх тварин. При цьому зниження концентрації алергенів в приміщенні після видалення вихованця відбувається протягом кількох наступних років.

Доведена значна сенсибілізуюча роль пера домашніх птахів, що використовується для набивки подушок, а також спор цвілевих грибів, що знаходяться в сирих приміщеннях з наявністю плісняви на стінах. Загострення бронхіальної астми можуть бути обумовлені впливом алергенів пилку дерев і трав, яка у високій концентрації виявляється у повітрі у період цвітіння рослин ( з квітня по вересень ). В даний час доведено зв'язок між вірусними інфекціями і формуванням алергічних хвороб у дітей.

Забруднення повітряного середовища побічними продуктами промислових підприємств і транспорту збільшують ризик виникнення алергічних захворювань у малюків. Погодні умови - перепади атмосферного тиску, дощова або морозна погода - також можуть спровокувати розвиток нападів задухи. Одним з факторів ризику для дитини є несприятливий психологічний клімат у сім'ї. Більш важкий перебіг бронхіальної астми відзначається у дітей з сімей з хронічними стресовими ситуаціями, при наявності конфліктів у сім'ї чи школі.

Якщо лікування призначено несвоєчасно, це може призвести до розвитку важкого нападу задухи з дихальною недостатністю, виникнення різних легеневих ускладнень. Профілактика бронхіальної астми у дітей з обтяженою спадковістю щодо алергічних захворювань повинна проводитися з перших років життя. Слід уникати раннього введення в раціон малят високоалергенних продуктів. Повинна здійснюватися профілактика респіраторних інфекцій, проводитися масажі, загартовування, лікувальну фізкультуру, спортивні заняття.

При перших проявах бронхіальної астми у дитини необхідно звернутися до лікаря, так як тільки фахівець може правильно оцінити тяжкість стану малюка і підібрати оптимальне лікування. Самолікування з використанням в приступном періоді астми лікарських трав, прийом антибіотиків, постановка гірчичників, може істотно погіршити стан дитини!

Існує безліч ліків, які сприяють купірування нападів ядухи ( бронхорозширювальні, антигістамінні, відхаркуючі, мембраностабілізуючі та інші препарати ). Але в кожному конкретному випадку тільки лікар може призначити адекватну терапію, не нашкодивши малюку. Необхідно пам'ятати, що після нормалізації стану дитини потрібно пройти обстеження у лікаря-алерголога для виявлення причин розвитку бронхіальної обструкції і розробити індивідуальну систему профілактичного лікування, показаного поза загострення захворювання.

Якщо дитина астматик, з житлових приміщень необхідно прибрати килими, м'які іграшки, зайву м'які меблі, відкриті книжкові полиці. Пір'яні подушки, вовняні ковдри повинні бути замінені на синтетичні гіпоалергенні постільні приналежності. Ефективним способом боротьби з алергенним домашнього пилу є здійснення фільтрації повітря з допомогою очищувачів повітря, використання пилососів з водяними фільтрами.

Не можна утримувати домашніх тварин і птахів, а також риб, які харчуються сухим кормом. Хворі з підвищеною чутливістю до алергенів пилку дерев і трав у період цвітіння повинні обмежувати перебування в заміських умовах. На прогулянку краще виходити після дощу, у вечірні та ранкові години, коли в повітрі зменшується концентрація пилку. У сім'ї, де є хвора дитина, слід ретельно дотримуватися гігієнічні вимоги: в кімнаті має бути чисто, просторо, достатньо свіжого повітря.

Загрузка...