Наслідки кератитів

Найчастіше у всіх кератитів початок захворювання протікає в гострій формі. Для них характерно тривалий перебіг - до 6 тижнів і більше (це відмінність герпетичної категорії). Фіксуються випадки рецидивуючих процесів. Швидко протікає, наприклад, поверхневий травматичний кератит - його період може скласти близько тижня. Тривалий розвиток кератитів можна пояснити особливостями живлення рогівки. У цих клітин немає власних судин, а також у них дуже повільно протікають обмінні процеси. У кератиту можуть бути ускладнення. Серед них - вплив запального процесу на передній відділ увеального тракту (тобто кератоувеит), який виникає по причині близького розташування і єдиного джерела для процесів кровопостачання та іннервації.

Утворення рубців як наслідок кератиту
У фіналі кератит обов'язково утворює в області запального інфільтрату рубцеве помутніння, площа якого залежить від характеру протікання процесу розсмоктування. Це означає, що підсумкове помутніння рогівки менше утворюється запального інфільтрату. Помутніння рубцевого типу від запального інфільтрату можна відрізнити за декількома характерними ознаками. Наприклад, чіткі межі першого і відсутність у нього будь-яких проявів запалення. Можна охарактеризувати процес за рівнем інтенсивності, а також по просторості помутніння. За цими ознаками виділяють три типи можливих наслідків хвороби.

Облачком (nubecula) називають ніжне помутніння. Його складно зафіксувати. У медицині для цих цілей застосовуються методи об'єктивного дослідження постраждалого органа зору. Якщо центральне розташування - може виникнути загроза зниження гостроти зору. Плямою (macula) називають видиме в звичайних умовах досить інтенсивний, але невелике помутніння. Більмом (leycoma) прийнято вважати інтенсивне, значне за розміром помутніння. Якщо більмо займає всю рогівку, його називають тотальним, але якщо в його область впаяна поверхню рогівки (але в цей же час передня камера нерівномірної глибини), його відносять до категорії зрощених. Бувають випадки, коли більмо пронизане судинами - тоді воно називається васкуляризованным. Є класифікація, яка застосовується для визначення лікування та показань до операції по кератопластике (тобто пересадки рогівки) - таким чином лікують сліпоту від більма.

В. П. Філатов розробив особливу методику, завдяки їй сліпоту, причиною якої стає більмо, стало можливо віднести до виліковної. Філатов освоїв пересадку рогівкового трансплантата не від живого організму, а від трупного очі, що зробило кератопластику прийнятною практично у всіх описаних випадках.

Параметри частоти окремих форм кератитів можуть відрізнятися досить помітно. Це не лише територіальні, а й тимчасові відмінності. На показниках позначається вплив безлічі етіологічних факторів. Зростає захворюваність на туберкульоз, таким чином, туберкульозні кератити реєструються все частіше, змінюється в бік збільшення і статистика герпетичних кератитів.

Загрузка...