Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 1
З них гостей: 1
І користувачів: 0
Нефроскопія

Нефроскопія

Нефроскопія (грец. nephros нирка + skopeō розглядати, досліджувати; синонім нефропиелоэндоскопия) - огляд внутрішньої поверхні чашково-мискової системи нирки з допомогою ендоскопа; один з методів ендоскопії. Проводиться з метою розпізнавання патологічного процесу в нирці і чашково-мискової системи, виявлення і видалення сечових каменів, біопсії слизової оболонки, електрокоагуляції папілом миски, чашечок і їх резекції, балонної дилатації мисково-сечовідного сегмента або розсічення його стриктури.

В залежності від способу введення ендоскопа виділяють антеградную і ретроградну нефроскопию. Антеградную нефроскопию виконують за допомогою ригидного нефроскопа або еластичного фиброуретеропиелоскопа в ході операції через розріз оголеною ниркової миски, через нефростомический свищ після раніше перенесеної операції на нирці або шляхом черезшкірної пункції чашково-мискової системи. Черезшкірну пункцію ниркової миски (нефростомія) здійснюють під ультразвуковим або рентгенологічним контролем. Після місцевої анестезії через невеликий розріз шкіри вводять голку діаметром 1,2 мм і довжиною 12 см з канюлею та пунктирують намічену групу чашечок. Вибір місця пункції залежить від цілей дослідження і його передбачуваного обсягу, ступеня розширення балії і чашок, локалізації патологічного вогнища. Після рентгенологічного підтвердження правильності пункції в канюлю вводять струну-провідник, а потім гнучку трубку-коннектор, разом з якою голку видаляють. Потім в канюлю проводять трубки-бужі, поступово розширюючи канал до № 26-30 за шкалою Шаррьера, або застосовують металеві телескопічні дилататоры. При відсутності ускладнень (кровотечі, перфорації чашково-мискової системи) за нефростомическому каналу вводять ригадный нефроскоп оглядають і чашково-мискову систему. Особливо цінну інформацію метод дозволяє отримати при так званих рентгенонегативных каменях і папілярних пухлинах чашково-мискової системи.

Антеградна черезшкірна Нефроскопія може бути етапом більш обширного дослідження - пиелоуретероскопии, при якому оглядають верхню третину сечоводу, а також виконують ряд лікувальних маніпуляцій (видалення каменів, розсічення або розтягнення стриктур). Найбільш частим ускладненням антеградной черезшкірної нефроскопией є втрата свищевого ходу з-за недостатньої довжини нефроскопа в гладких хворих, особливо при внутрипочечной і малою за розмірами мисці, рідкісним - поранення товстої кишки і плеври.

Антеградна інтраопераційна Нефроскопія (пієлоскопія) здійснюється через невеликий розріз балії. Найчастіше її проводять з метою видалення рентгенонегативных каменів.

Ретроградна Нефроскопія є одним з етапів ретроградної уретеропиелоскопии. Перед її виконанням розширюють інтрамуральні відділ сечоводу, а іноді і сам сечовід металевими конусовидними дилататорами. Потім у сечовід вводять ригідний і гнучкий уретеропиелоскоп, через який оглядають сечовід і чашково-мискову систему. Ретроградна Нефроскопія дає менше можливостей для проведення лікувальних маніпуляцій, тому як самостійний метод її застосовують рідко.

Категорія: Анатомія людини | Переглядів: 1040 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини