|
Оперізуючий лишай (герпес зостер). Інкубаційний період, симптоми, лікування захворювання герпес зостер |
Оперізувальний лишай (Herpes zoster або оперізувальний герпес) - це захворювання викликається вірусами, що характеризується односторонніми шкірними висипаннями.
Уражаються дорослі, в основному люди похилого віку (60-75 років). Являє собою форму реактивації вірусу герпесу, який в дитячому віці викликав вітряну віспу у хворого. Для реактивації вірусу герпес зостер в організмі, необхідна наявність наступних умов:
- імунодефіцити як первинні, так і вторинні, викликані ВІЛ-інфекцією
- прийом препаратів, що знижують імунітет
- онкологічні захворювання і променева терапія
- важкі стресові стани
Клінічні прояви інфекції являють собою односторонні лентообразные ураження шкірних покривів, що йдуть по ходу нервів. Дрімаюча або краще сказати що знаходиться в інкубаційному періоді інфекція під впливом пускових факторів починає свій рух в організмі дорослої людини по нервах, до нервових закінчень в товщі шкіри, в результаті цього і маємо характерні шкірні елементи при розвитку захворювання.
Спочатку з'являється щось на кшталт продромального періоду, коли хворий відчуває біль, шкірний свербіж в області нервових закінчень на шкірі, лихоманку. Потім по ходу нервів з одного боку починає з'являтися висип у вигляді червоних плям, які протягом кількох годин можуть перетворюватися в бульбашкові висипання, як при вітряній віспі у дітей.
Самовыздоровление від захворювання настає протягом 2-4 тижнів. Але після одужання як одним з ускладнень може спостерігатися постгерпетична невралгія, яка довгі тижні, місяці або роки може давати больовий синдром різного ступеня інтенсивності в місцях шкірних проявів оперізувального лишаю.
Крім тулуба герпес зостер може з'являтися в галузі трійчастого нерва на обличчі, з висипаннями в області зовнішнього слухового проходу і в інших місцях, де йде по ходу нервів людського тіла.
Діагностика захворювання не представляє особливої праці при розвитку характерних шкірних симптомів захворювання, але є певні труднощі в момент продромального періоду, коли може маскуватися під плеврит, ниркову коліку або апендицит.
З ускладнень захворювання можна відзначити параліч м'язів як крайній прояв інфекції. Природно, у ВІЛ-інфікованих захворювання протікає з набагато великими ускладненнями і тривалим періодом одужання.
Для лікування оперізувального лишаю використовують той же спектр противірусних препаратів, що і для лікування важких форм простого герпесу. Лікарські препарати в таблетках:
- ацикловір (зовіракс, герпевір)
- валацикловір (валтрекс)
- фамцикловір (фамвир)
Використання інших лікарських препаратів, таких як імуномодулятори, інтерферони та інші можуть розглядатися як супутні, багато з яких не мають під собою доказової бази у відносини лікування герпес зостер.
При лихоманці можна застосовувати парацетамол або ібупрофен як жарознижуючі.
І стандартна обробка бульбашкових висипань діамантовим зеленим теж буде не зайвою. Це прискорить підсихання пухирців елементів шкірної висипки, і якнайшвидшому відшарування подсохших кірочок, крім того зменшить свербіж.
|