Основні положення про харчові токсикоінфекції

• Харчові токсикоінфекції — гострі захворювання, які виникають унаслідок споживання продуктів, що містить різні патогенні або умовно-патогенні бактерії та їхні токсини, і характеризуються короткочасним перебігом із симптомами гострого гастроентериту, загальної інтоксикації та водно-електролітних розладів.
• Ептеротоксигенна діарея — ураження травного каналу, при якому відбуваються переважно функціональні зміни ентероцитів через активацію ентеральної аденілатциклази та гуапілатциклази під дією токсинів, що призводить до діарейного ентеритного синдрому (водянисті рясні випорожнення за відсутності в них лейкоцитів та еритроцитів) з розвитком електролітних розладів і зневоднювання. Провідним напрямом лікування в цих випадках є патогенетична терапія: детоксикація та регідратація.
• При ентероіпвазивній діареї відбувається переважне ураження товстої кишки, розвивається колітний діарейний синдром (мізерні випорожнення з патологічними домішками слизу та крові й значною кількістю лейкоцитів), без виражених водно-електролітних розладів. Головною ланкою патогенезу є запалення кишок, спричинене бактеріями. Провідним напрямом лікування мри цьому є етіотропна антибактерійна терапія.
• Найчастіше ХТІ зумовлюють еитеротоксигенні штами кишкової палички, стафілокока, стрептокока, Acromonas, Piesiomonas, спорові анаероби (CI. pcrfringens), аероби (Вас. cercLus), галофільні вібріони (Vibrio parahaemolyticus), безліч умовно-патогенних збудників (Acinetobacter, Citrobacter, Proteus, НаГпіа, Enterococcus, Klebsiella та ін.).
• Джерелом інфекції при ХТІ найчастіше с люди, які займаються приготуванням їжі, інколи тварини — хворі або здорові бактеріоносії. Збудники ХТІ настільки поширені в природі, то встановити джерело інфекції часто не вдається.
• Для ХТІ характерні короткий інкубаційний період, гострий розвиток гастроентериту, поява симптомів інтоксикації та нерідко зневоднювання. При стафілококовій ХТІ інкубаційний період найкоротший, переважають шлункові розлади, часто розвивається колапс. Протейна ХТ] супроводжується смердючими випорожненнями, які нерідко нагадують м'ясні помиї. Для ХТ1, спричинених умовно-!гатогенними збудниками, не характерні підвищення температури тіла і розвиток вираженої інтоксикації.
• Діагностика ґрунтується на даних клінічної картини (гострий початок гастроентериту), епідеміологічного анамнезу (зв'язок із певним продуктом харчування) і лабораторних досліджень. Вона полегшується при труповому спалаху захворювання після споживання певного продукту харчування. Головним у специфічному дослідженні є бактеріологічний посів.
• ГІрн ХТІ необхідно негайно звільнити травний канал від токсинів збудника за допомогою ентеросорбентів або промивання з подальшою регідратацією та детоксикацією. Ангибіотикотерапія нри ХТ] не показана.

Загрузка...