|
Основні положення про псевдотуберкульоз |
• Актуальність проблеми псевдотуберкульозу зумовлена значним поширенням, складністю діагностики спорадичних форм, наявністю рецидивних, затяжних і хронічних форм.
• Унаслідок психрофільних властивостей, екологічної пластичності Y. pseudotuberculosis можливе тривале існування осередків псевдтуберкульозної інфекції. Централізована система збереження овочів та інших продуктів визначає актуальність передачі псевдотуберкульозу людям. Шляхи передачі псевдотуберкульозу — харчовий і водний. Заражені люди не е джерелом інфекції.
• Для Y. pseudotuberculosis притаманні сильні патогенні властивості й антигенні зв'язки з деякими іншими бактеріями, які значною мірою зумовлюють складність патогенезу, розмаїття клінічної картини захворювання, що позначаються на частоті виникнення клінічних варіантів псевдотуберкульозу. Існують географічні відмінності цих властивостей — більш патогенні для людини збудники псевдотуберкульозу, що їх виділяють на Сході. Патогенність Y. pseudotuberculosis насамперед визначає інвазивна активність, з чим пов'язані часті випадки генералізації інфекції.
• Клінічні прояви псевдотуберкульозу характеризуютьея поліморфізмом, що ускладнює діагностику. Переважає генералізована форма за типом ДСГ, для якої характерними ознаками є симптоми каптура, рукавичок і шкарпеток, дрібно плямистий висип, блідий носогубний трикутник на тлі гіперемованого обличчя, почервонілі набряклі губи, гіперемії ротоглотки й ураження мигдаликів, шо нагадує перебіг скарлатини.
• Частота рецидивів при псевдотуберкульозі сягає 60 %, згодом можуть розвиватися системні захворювання.
• Лабораторна діагностика захворювань, спричинених Y. pseudotuberculosis, грунтується на бактеріологічних, серологічних і генетичних методах дослідження, Під час бактеріологічного дослідження потрібно застосовувати спосіб холодового збагачення.
• Лікування псевдотуберкульозу має бути комплесним і включати антибіотики (фторхі-иолони, цефалоспорини. аміноглікозиди та ін.), дезінтоксикаційиі, десепеибілїзуваль-ні, імунокоригувальні препарати при хронічному перебігу.
|