Особливості харчової сенсибілізації у хворих з респіраторним синдромом (бронхіальна астма, астматичний бронхіт)

Серед 162 пацієнтів алергологічного відділення з харчовою алергією 18,52% склали особи, які страждають на бронхіальну астму (18 хворих) або астматичним бронхітом (12 осіб). Середній вік пацієнтів з бронхіальною астмою - 29,2 року; з бронхітом - 30,2 року. Розподіл за статтю був наступним: 14 чоловіків і 4 жінки, які страждають на астму; 6 чоловіків і 6 жінок, які страждають астматичним бронхітом, тобто мало місце переважання осіб чоловічої статі, можливо, за рахунок призовників, які проходили медичний огляд за направленням військкомату. 

Спадковий анамнез за першого ступеня споріднення був обтяжений у 6,7%. У дитинстві бронхіальна астма і астматичний бронхіт зустрічалися у 5 осіб (16,7% хворих). За формою бронхіальна астма була переважно алергічної: 9 осіб (50%), змішаної - 8 (44,4%), неалергічний форма - у одного хворого (5,6%). По тяжкості переважала легка ступінь (15 хворих, або 83,3%), з середнім ступенем тяжкості перебігу спостерігалися 16,7% (3 людини). Понад половини пацієнтів з харчовою алергією, страждали астмою, перебували в стані ремісії (55,5%). У нозологічної структурі у пацієнтів з харчовою алергією астма найчастіше поєднувалася з алергічним риноконъюнктивитом (88,9%) і набряком Квінке (33,3%). У 5 з 18 випадків (27,7%) у пацієнтів з поєднанням бронхіальної астми та харчової алергії спостерігалася «аспіринова астма». Спектр супутніх захворювань у досліджуваних групах пацієнтів був ширший при астмі. На відміну від пацієнтів з астматичним бронхітом, тільки у осіб з бронхіальною астмою спостерігалися серцево-судинні захворювання у вигляді артеріальної гіпертензії (3 людини, або 16,7%), гінекологічна патологія (16,7%), хронічний панкреатит (16,7%), жировий гепатоз (11,2 %), туберкульоз органів дихання (5,6 %), цукровий діабет (5,6%), астеноневротичний синдром (5,6%), желе-зодефицитная анемія (5,6%), остеохондроз (5,6%). Хронічний гастродуоденіт і хронічний холецистит при астмі зустрічалися в 2 рази частіше (22,2%), ніж при астматичному бронхіті (10,2%), при якому, в свою чергу, в 2,98 рази частіше спостерігалася патологія нирок (16,7%), ніж при астмі (5,6%).

Спектр харчових алергенів був більше при астматичному бронхіті, в основному за рахунок цитрусових, свинини, рису, пшеничної муки. При цьому в осіб, які страждають бронхіальною астмою, частіше зустрічалася сенсибілізація до таких продуктів тваринного походження, як риба, яйця, а у хворих астматичним бронхітом - до м'яса.
У тому випадку, коли у вищезазначених пацієнтів спостерігалася алергія до побутових АГ, при астматичному бронхіті (33,3% обстежуваних) частіше, ніж при бронхіальної астми (27,7% осіб), зустрічалася алергія до домашньої і бібліотечного пилу. Пацієнти з астматичним бронхітом у 16,6% випадків мали сенсибілізацію до перу подушки і в 33,3% випадків - до кліщовим АГ, тоді як у групі хворих, що страждають на бронхіальну астму, таких варіантів не було взагалі. У хворих астматичним бронхітом була сенсибілізація до пилкових алергенів, серед яких переважали полин, їжака, жито, костриця, ліщина, вільха, тимофіївка, райграс, а у хворих бронхіальною астмою лідирували полин, береза, жито, тимофіївка, їжака. Встановлено, що спектр пилкових алергенів у осіб, які страждають харчовою алергією в поєднанні з астматичним бронхітом, був ширший і полінози у них зустрічалися в більшій кількості випадків. Сенсибілізація до эпидермальным АГ була виявлена тільки в групі пацієнтів, які страждають астматичним бронхітом. На шерсть кішки алергія була виявлена у 25% хворих, а на шерсть собаки-у 16,6% осіб. Тільки в групі осіб з поєднанням бронхіальною астмою та харчовою алергією спостерігалася лікарська сенсибілізація (у 27,7% була алергія до нестероїдних протизапальних засобів, у 11,1% - новокаїну).

Загрузка...