Пальпація. Принципи проведення діагностики

Сьогодні в офіційній медицині використовуються різноманітні діагностичні методики, спрямовані на максимально точне встановлення причин будь-яких захворювань.  Але незважаючи на це, деякі методи медичного обстеження не зазнали ніяких змін за багато років.  У даному випадку мається на увазі пальпація - спосіб осязательной діагностики, який використовується фахівцями багатьох напрямків медицини в профілактичних і лікувальних цілях. 

Мета проведення даної методики - по реакції внутрішніх органів хворого на дотик рук лікаря, виявити ймовірну проблему в організмі.  Вивчення пульсу пацієнта також відноситься до стандартного медичного огляду шляхом пальпації.  В даний час пальпація - єдиний діагностичний метод, при якому відбувається повний контакт лікаря з хворим. 

В основі пальпації лежать дотикові відчуття від тиску або дотику пальців і долонь лікаря з окремими ділянками тіла пацієнта.  Пальпація, яку проводить кваліфікований фахівець при профілактичному або лікувальному огляді пацієнта, дозволяє виявити наступні моменти:

- розташування внутрішніх органів (правильне або порушене);

- розмір і структуру внутрішніх органів;

- форму обстежуваних органів;

- рухливість того чи іншого органу;

- болючість досліджуваних органів пацієнта. 

Прямий контакт дозволяє фахівцю позначити наявні в даний момент властивості зовнішніх і внутрішніх тканин хворого, а також визначити стан окремих внутрішніх органів, у роботі яких можливі неполадки на поточний період. 

Методика осязательно діагностики ділиться на два види - поверхневу і глибоку пальпацію. 

Поверхнева пальпація направлена на огляд зовнішніх факторів, що свідчать про присутність того чи іншого захворювання.  Це може бути огляд шкірних покривів пацієнта, вивчення стану суглобів і кровоносних судин. 

Для проведення пальпації суглобів і шкірних покривів лікар використовує долоні однієї або обох рук, накладаючи їх повністю на ділянку шкіри хворого над проблемною зоною.  Судини ощупываются кінчиками пальців. 

В основному даний вид діагностики застосовують для проведення профілактичних обстежень і під час різних консультацій. 

Глибока пальпація спрямована на більш детальне обстеження внутрішніх тканин і органів, а також вивчення їх поточної функціональності.  Застосовується тоді, коли методи поверхневого огляду виявляються малоэфективными. 

Дана методика поділяється на кілька напрямів:

1.  Метод глибокого занурення.  Кінчики пальців лікаря при проведенні такої пальпації занурюються прямо в тканинах досліджуваних органів.  Глибоке занурення зазвичай застосовується при обстеженні м'язових тканин, кісток, суглобів, надниркових залоз. 

2.  Метод глибокої ковзної пальпації - спосіб обстеження органів, розташованих в черевній порожнині пацієнта.  При виконанні даної діагностичної методики, лікар промацує кінчиками пальців внутрішні органи через черевну стінку, ковзаючи по поверхні шкіри черевної порожнини. 

3.  Метод поштовхів або баллотирующая пальпація застосовується, в основному для обстеження опухлих органів черевної порожнини та вивчення стану печінки.  Принцип методики - поштовхи черевної стінки пацієнта декількома пальцями.  В результаті таких дій «плаваючий» орган повертається на належне йому місце, всередину порожнини.  Варто відзначити, що таким способом можна придушити розвиток багатьох захворювань.  Також баллотирующая пальпація виявляється вельми результативною при діагностиці і леченииасцита.