Периметрія

Периметрія - метод дослідження поля зору в цілях виявлення в ньому дефектів і виявлення її меж.  Тестування поля зору може бути виконано клінічно за допомогою спеціальних приладів - периметрів, які мають вигляд півсфери або дуги.  Периметрія необхідна для діагностування більшості захворювань сітківки або зорового нерва. 

Поле зору - це сукупність точок простору, які сприймаються нерухомим оком, одночасно фіксує при цьому одну з точок цього простору. 

Визначення периферичних меж поля зору по Дондерсу полягає в текстуальному фіксуванні результатів дослідження, які були отримані за допомогою встановлення контурів об'єктів, що переміщаються в процесі проведення дослідження.  Для цього лікар і пацієнт синхронно виконують спеціальні дії з метою встановлення поля зору кожного ока пацієнта.  Дослідження проводяться в горизонтальному і вертикальному меридіані.  При цьому розташування долоні лікаря в процесі руху має бути вертикальним при горизонтальному меридіані, і навпаки, при дослідженні у вертикальному меридіані - горизонтальним. 

Методика кінетичної периметрії полягає у використанні проекційних і настільних периметрів.  У першому випадку необхідно штучне освітлення, а в другому - денне.  Суть дослідження полягає в тому, що об'єкт обраного діаметра (від 1 до 5 мм), яскравості і кольору повільно пересувається по дузі периметра від периферії до центру.  Якщо вибраний об'єкт білого кольору, то обстежуваний повинен зосередитися на фіксує центральної мітці периметра досліджуваним оком і при появі об'єкта в полі зору повинен дати про це знати лікарю.  У кожного пацієнта межі монокулярного (для одного ока) поля зору для об'єктів білого кольору можуть відрізнятися, але в основному складають досередини - 55°, назовні - 90°, внизу - 60°, вгорі - 55°.  Допустимі незначні коливання в межах 5-10°.  У дітей дошкільного віку дані дослідження можуть бути приблизно на 10° вужче, ніж у дорослих пацієнтів.  Кольорові об'єкти ідентифікуються кожним випробуваним по-різному, тому лікарю при дослідженні їх треба розташовувати в такій послідовності: синій, червоний і зелений кольори. 

Метод статичної периметрії дає можливість визначати пороги світлової чутливості сітківки, виражені в децибелах (db), в тих її ділянках, які в першу чергу стають уразливими при глаукомі (зона Бьеррума).  Це дослідження проводиться за допомогою спеціальних комп'ютерних периметрів, які забезпечені спектром необхідних програм. 

Широке поширення отримали сферичні периметри, в яких дуга замінюється півсферою і є готові об'єкти зі змінною яскравістю і площею.  Завдяки роботі приладу, два різновеликих об'єкта відображають однакову кількість світла.  У нормі отримані при подібному дослідженні изоптеры, збігаються.  Якщо вони мають розбіжність більше ніж на 5°, то це може вказувати на некоректну просторову суммацию в полі зору.  Крім вищевказаних методик, може використовуватися визначення метаморфопсий, гемианопсий і спеціально проведена методика стимулювання механосфена, що проводиться в затемненій кімнаті для отримання точних результатів.