|
Перинатальна енцефалопатія у дітей |
В 60-ті роки минулого століття в медичному побуті з'явилося поняття «перинатологія». Перинатальний період життя людини починається з 22ї тижні вагітності, коли вага плода становить приблизно 500 грам, а закінчується через тиждень після пологів. Саме цей період розвитку дитини є дуже важливим, на нього впливають безліч факторів, які визначають подальший розвиток і здоров'я. Енцефалопатія - це поширене 9диффузное) вид дистрофічне ураження головного мозку через розлад живлення тканин мозку, що стався внаслідок різних хвороб і вад розвитку. Тобто перинатальна енцефалопатія у дітей може виникнути саме в цей період. Перинатальна енцефалопатія у дітей є прямим наслідком дистрофічних процесів у мозку дитини, пов'язаних з гіпоксією, ішемією, токсичного впливу на мозок.
В результаті такої поразки кора головного мозку і подкорковое біла речовина починає відчувати недолік кисню. У важких випадках цей процес може викликати тетраплегию (параліч всіх кінцівок) і інтелектуальну недостатність. При менш тяжких випадках ураження може виникнути емоційно-інтелектуальна затримка в розвитку дитини. Перинатальна енцефалопатія у дітей може бути викликана нестачею кисню при плацентарній недостатності або деяких інших захворюваннях матері, травматичними ушкодженнями, отриманими під час пологів або в перші хвилини життя дитини, порушенням харчування тканин головного мозку через спазми кровоносних судин, що живлять мозок, із-за впливу на тканини мозку токсичних речовин.
Перинатальна енцефалопатія у дітей може проявлятися по-різному. Ступінь прояву залежить від ступеня ураження тканин головного мозку. Виділяють три ступені захворювання:
I проявляється невеликим підвищенням або зниженням м'язових рефлексів і тонусу, а після народження можуть спостерігатися ознаки пригнічення ЦНС дитини, яка через кілька днів змінюється надмірним збудженням дитини, занепокоєнням і тремтінням рук і ніг.
II ступінь характеризується більш вираженим пригніченням центральної нервової системи, яке не змінюється збудженням. М'язи розслаблені, рефлекси майже відсутні, в деяких випадках може початися судорожне посмикування м'язів. Порушується чутливість і робота внутрішніх органів, що проявляється в ідеї зригування, розлади стільця, здуття живота, порушення нормального ритму серцевих скорочень і дихання.
III ступінь - найважча. Для неї характерно тривале і виражене пригнічення ЦНС, що проявляється судомами, млявістю, порушеннями дихання, серцево-судинних реакцій, в травній системі. При перинатальної енцефалопатії може початися також гідроцефальний синдром, який виражається в підвищенні внутрішньочерепного тиску і збільшенні голови дитини. Симптомами, що служать причиною для занепокоєння, є неспокійна поведінка дитини, порушення режиму сну і неспання, млявість, судомні посмикування кінцівок, мляве смоктання і подальше зригування.
Діагностика проводиться на підставі даних матері про поведінку дитини, а також на підставі всебічного обстеження дитини. Обов'язково проводять электроэнцефалографию, яка й виявляє наявність в організмі деяких змін. Лікування енцефалопатії включає в себе кілька етапів: лікування гіпоксії, потім лікування викликаних їй обмінних порушень в тканинах мозку дитини, лікування гіпоксичного набряку головного мозку. Чим раніше виявлено захворювання, тим ефективніше буде лікування. Мозок дитини в ході лікування може відновити всі свої функції.
|