Плеврит легенів

Що таке плеврит?

Плеврит - запальне захворювання плеври, що проявляється болем при диханні і кашлем. Легені покриті тонкою оболонкою (плеврою) - це листки напівпрозорі сполучної тканини, один з яких прилягає до легким, а інший вистилає зсередини грудну порожнину, між ними знаходиться порожнина з циркулюючої в ній рідиною, яка зменшує тертя між листками плеври при диханні.

При вдиху легені розширюються, одночасно підводиться і грудна клітка, при видиху все відбувається навпаки. При цьому з поверхні легенів ковзає внутрішня стінка грудної клітки, ковзання відбувається завдяки двом листками плеври. Для нормального ковзання листків плеври відносно один одного досить 10-20 мл серозної рідини. Розрізняють дві форми плевриту: сухий і мокрий (ексудативний). При сухому плевриті кількість рідини в плевральній порожнині незначна або відсутня. При диханні у хворого виникає біль з-за тертя листків плеври. При мокрому плевриті біль зазвичай відсутня. У цьому випадку також є запалення плеври, однак в її порожнині міститься рідина - це може бути плевральна рідина або якась інша рідина, наприклад, рідина неінфекційного походження, причина появи якої - зміна тиску або серцева недостатність.

Симптоми плевриту

• Біль у грудях, спині і боці при диханні.
• Відчуття тиску у грудях, біль у плечах.

Причини плевриту

Плеврит можуть викликати різні захворювання. Зазвичай плеврит - це наслідок запущеної застуди. Причиною плевриту може бути пневмонія, туберкульоз легень, професійні захворювання легень, запалення підшлункової залози або органів верхнього відділу черевної порожнини, а також інфаркт міокарда. Зрідка плеврит є ускладненням ревматизму, імунних захворювань. Може виникати після травми: забиття грудної клітини або перелому ребер. Причиною плевриту може бути пухлина, при цьому порушується відтік лімфи з плевральної порожнини; рідше причиною є зміна онкотичного тиску в системі кровообігу. Це тиск залежить від кількості циркулюючих білків. Таким чином, різке зниження вмісту білків також може викликати плеврит.

Лікування плевриту легенів

Лікування плевриту можливо в тому випадку, якщо діагностовано і вилікувано основне захворювання. На жаль, іноді діагностувати основну хворобу буває вкрай складно. В залежності від основного захворювання можуть призначатися антибіотики, протитуберкульозні препарати, сечогінні засоби або гормони-глюкокортикоїди. При скупченні великої кількості рідини в плевральній порожнині необхідно її дренування. При скупченні рідини між плевральними листками лікар за допомогою тонкої порожнистої голки виробляє її відсмоктування для діагностичних цілей. Плевральна пункція має лікувальне значення - при видаленні скопилася рідини стан хворого поліпшується. При лабораторному дослідженні за складом проби плевральної рідини діагностують основне захворювання. Іноді виконують і біопсію плеври.

Біль або чутний незвичайний звук при диханні можуть бути симптомами плевриту. Необхідно звернутися до лікаря.

Лікар вислухає легкі з допомогою стетоскопа і виконає УЗД грудної клітини. Зазвичай цього достатньо для постановки діагнозу. Іноді роблять рентгенівський знімок для того, щоб упевнитися у відсутності інших захворювань, наприклад, туберкульозу. Встановивши діагноз основної хвороби, лікар призначить відповідне лікування.

Перебіг хвороби

При сухому плевриті у хворого виникає біль при диханні; при мокрому плевриті - відчуття тиску у грудях. Інші симптоми зазвичай відсутні. Перебіг і прогноз хвороби залежать від основного захворювання, з'явився причиною плевриту.

Небезпечний плеврит?

При відсутності лікування або неправильному лікуванні існує небезпека поширення запального процесу на легені і перикард. Лікуванням повинен займатися тільки лікар.

При великому скупченні рідини в плевральній порожнині можливе порушення функції серця і легенів. Необхідна плевральна пункція для видалення рідини і зниження тиску в грудній клітці.

Загрузка...