Постановка зубів при прогенічному співвідношенні щелеп

Конструювання зубних рядів при нерізко вираженому прогенічному співвідношенні щелеп можливо у двох варіантах:

1) постановка фронтальних зубів проводиться за типом прямого змикання, а жувальних - за типом прогенического співвідношення;

2) постановку зубів здійснюють за типом ортогнатичного співвідношення, в цьому випадку відступають від правил розташування зубів по відношенню до центру альвеолярного відростка - фронтальні зуби і другі моляри мають вестибулярно від центру альвеолярного відростка.  

При вираженому прогенічному співвідношенні щелеп зуби встановлюють у прогенічному співвідношенні з індивідуальною для кожного хворого величиною вертикального і горизонтального зворотного перекриття.  При цьому необхідно враховувати:

1) внаслідок зменшення розміру тіла верхньої щелепи і розширення альвеолярної дуги нижньої щелепи постановка 14 штучних зубів при дотриманні всіх правил не представляється можливою.  У цьому випадку на нижній щелепі встановлюють 14 штучних зубів, а верхню зубну дугу вкорочують: не встановлюють другі премоляри з обох сторін;

2) компенсаційні криві створюють з меншою кривизною, ніж при ортогнатическом співвідношення зубних рядів: це пов'язано з тим, що при прогении випадають сагітальний різцевий шлях, який зумовлює створення сагітальній оклюзійної кривої і бічній різцевий шлях, внаслідок чого бічні оклюзійні криві залежать тільки від величини кутів бічного суглобового шляху.  

Для полегшення конструювання зубних рядів у прогении рекомендується проводити перехресне постановку жувальних зубів: верхні праві жувальні зуби ставлять на лівій стороні протеза нижньої щелепи, верхні ліві - на правій.  При такій постановці зуби нижньої щелепи перекривають зуби верхньої щелепи, і забезпечується плавне ковзання зубних рядів при збереженні множинних контактів.  

По відношенню до скла штучні зуби встановлюються наступним чином.  Фронтальні зуби розташовуються, як і в ортогнатическом співвідношенні.  Перший премоляр стосується скла тільки щечным горбком, піднебінний відстоїть від площини скла на 0,5 мм.  Перший моляр стосується скла медіальними горбиками (щечным і піднебінним), дистальні горби відстоять від скла на 0,5 мм.  Другий моляр стосується скла медіально-щечным бугром, інші бугри підняті на 1,0-1,5 мм (дистальні вище, ніж медіальні).  

При постановці нижніх зубів орієнтуються на розташування зубів верхньої щелепи, при цьому стежать, щоб язичні горби нижніх зубів розташовувалися вище щічних, а фронтальні зуби нижньої щелепи перекривали верхні.  

Для забезпечення множинного контакту при постановці зубів у прогении потрібно стандартна сошлифовка зубів.  Для цього язична поверхня нижніх фронтальних зубів стоншується і притачивается (пришлифовывается) до верхніх; у першого моляра поглиблюється виїмка між медіально-щечным і медіально-піднебінним горбами; у другого моляра згладжується задній скат дистально-язичного горба.