Премедикація - Анестезіологія - Медичний словник та медична термінологія (Медицина)

Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 6
З них гостей: 6
І користувачів: 0
Премедикація

Премедикація

Премедикація призначається по завершенні передопераційного відвідування хворого анестезіологом. Рішення використовувати препарати для премедикації і вибір їх комбінації суто суб'єктивні. Існує безліч премедикантов, використовуваних різними анестезіологами.

Цілі передопераційного відвідування хворого

  • Зустрітися з пацієнтом і встановити робочу взаємозв'язок.
  • Вивчити анамнез життя та історію цього захворювання.
  • Обстежити хворого.
  • Оцінити результати досліджень та при необхідності призначити додаткові дослідження.
  • Сформулювати план анестезії.
  • Донести інформацію до хворого і його рід ственников.
  • Визначити відповідні передопераційні призначення лікарських препаратів.
  • Ідеальна премедикація

Премедикація підбирається індивідуально для кожного пацієнта; призначення повинні бути простими і легко здійсненними, а Премедикація — ефективної та своєчасної, без побічних ефектів. Її завдання — усунути страх перед операцією, одночасно зберігши здатність пацієнта до співпраці.

Специфічні цілі передопераційних призначень

  • Амнезія. Деякі бензодіазепіни, наприклад лоразепам, здатні викликати як антеградную, так і ретроградну амнезію. Подібний ефект може бути сприятливим для особливо емоційних пацієнтів, але спостерігаються і непередбачувані реакції.
  • Придушення страху. Часом візит анестезіолога перед операцією може бути більш ефективним, ніж призначення транквілізаторів.
  • Антациди. Мета їх застосування — зменшити залишковий об'єм шлункового вмісту (менше 25 мл) та збільшити рН ( > 2, 5). Антагоністи Н2-рецепторів у поєднанні з антацидами, які призначаються безпосередньо перед індукцією, підвищать рН вмісту шлунка. Парадоксально, але факт: залишковий об'єм шлункового вмісту зменшується при пероральному введенні 150 мл води за 1-2 год до операції.
  • Пригнічення блювотного рефлексу. Нудота і блювання в периоперационный період — явище досить часте; їх запобігання — досить важлива, хоча іноді і тяжке завдання. Всі протиблювотні препарати мають побічну дію, яке обов'язково повинно враховуватися при їх призначенні.
  • Аналгезія. Вона найбільш ефективна, якщо проводиться до виникнення больової реакції. Якщо до операції біль не турбує пацієнта, то краще всього провести аналгезії внутрішньовенним шляхом вже під час анестезії.
  • Придушення гіперсаливації. Це найбільш важлива вимога для безпечного використання анестетиків в стандартних дозуваннях. Цей ефект дуже бажаний кетаминовом наркозі або хірургічних маніпуляцій у порожнині рота, але він може мати небажані наслідки (згущення харкотиння або антихолінергічні прояви).
  • Автономні дії. Бетаблокатори дозволяють попередити гипертензионную реакцію на ларингоскопію та інтубацію. Внутрішньовенне використання ваголитиков може досить ефективно захистити пацієнта від виникнення вагусних рефлексів, наприклад окулокардиального.
  • Профілактика алергії. Пацієнти з несприятливим алергологічним анамнезом або особи, що мають певну гіперчутливість, можуть отримати премедикацію антагоністами Hi-рецепторів за добу до операції у поєднанні з антагоністами Н2-рецепторів за 1-2 год до індукції в наркоз.
  • Продовження специфічної медикаментозної терапії. Несприятливий ефект під час анестезії виникає при скасуванні (або перерві в прийомі) зазвичай вживаних хворим препаратів. Це можуть бути стероїди, гіпотензивні препарати, бронходилататори або антибіотики. Вони повинні складати частину призначається премедикації.
  • Доповнення до специфічної терапії. До операції може знадобитися профілактика інфекції або ТГВ. Для всіх пацієнтів до операції отримували стероїди протягом року, вони додатково включаються в премедикацію.
Категорія: Анестезіологія | Переглядів: 446 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини