Проникаючі рани живота. Лікування

При всіх пораненнях у живіт, незважаючи на гадану їх легкість, необхідно уважне дослідження. Лікувальні заходи спрямовують на боротьбу з шоком, на лікування пошкоджень органів живота і самої рани. Проводять первинну обробку рани, в процесі якої уточнюють діагноз. При ясному діагноз проникаючого поранення проводять термінове оперативне втручання, не допускаючи знекровлення хворого і розлитого запущеного перитоніту. Перед операцією вводять протиправцеву сироватку. До операції випали нутрощі вправляти у черевну порожнину не можна щоб уникнути занесення інфекції. У порядку першої допомоги випали нутрощі огортають стерильним матеріалом. Екстрений характер операції виключає яку-небудь санітарну обробку. При лікуванні хворих з проникаючими ранами живота широко застосовують переливання крові і кровозамінників, внутрішньом'язове і внутрішньочеревне введення антибіотиків (пеніцилін, стрептоміцин та ін). Прийом їжі і води хворим з підозрою на поранення шлунково-кишкового тракту протипоказаний. При операції проводять ретельний планомірний огляд всіх органів, зупинку кровотечі, видалення нежиттєздатних ділянок органів, ушивання всіх наявних дефектів. При пораненнях шлунка пити можна дати не раніше ніж на 2-е добу. Потім поступово переходять до соків, киселів, каш. Якщо у хворого не були поранені шлунок і кишечник, сувору дієту дотримуються тільки в перші 2-3 дні; з 4-5-го дня дають хліб, рубане м'ясо, з 7-8-го дня - загальний стіл.

Загрузка...