Що таке пупкова грижа?
Коли новонароджений робить свій перший вдих, кровоносних судинах його пупкового канатика зупиняється кровотік. На канатик поміщають затискачі і перерізають його. Через 4-5 днів пупковий канатик висихає і відпадає.
Підозра на пупкову грижу виникає при промацуванні отвори (грижових воріт) в черевній стінці (в області пупка). Через цей отвір з черевної порожнини виходять очеревина і кишкова петля. Грижа утворюється у літніх здорових, багато разів народжували жінок і дітей. Особливо часто пупкова грижа виникає у грудних дітей, околопупочные тканини яких ще дуже слабкі. У одних новонароджених вона буває вродженою, в інших з'являється в перші тижні життя.
Симптоми пупкової грижі у дітей
- У дитини прощупується отвір в черевній стінці.
- Випинання в області пупка, збільшується при плачі, здутті, запорі.
- Випинання зменшується при натисканні на нього пальцем. При натисканні чути бурчання.
Причини пупкової грижі у дітей
М'язи і прошарки сполучної тканини у грудних дітей дуже слабкі, тому часто не витримують підвищення внутрішньочеревного тиску (наприклад, при кашлі, плачі, здутті). Ще одна причина пупкової грижі - незарощення пупкового кільця.
Лікування пупкової грижі у дітей
Невелика грижа в лікуванні не потребує, так як іноді відбувається мимовільно. Однак повне відновлення тканин передньої черевної стінки і закриття грижових воріт відбувається тільки через кілька місяців. В цей період на пупок можна накласти спеціальний пластир, який перешкоджає выхождению грижі, наприклад, при плачі або кашлі.
При грижі великих розмірів показана операція в умовах місцевої або загальної анестезії. Під час операції вправляють петлю кишки, зміцнюють околопупочные тканини і затискають грижові ворота.
На думку «досвідчених» бабусь, поява пупкової грижі у грудної дитини залежить від того, якої довжини у нього був пупковий канатик. Однак лікарі не згодні з цим.
Мами своїм дочкам або невісткам часто радять вправити вміст грижового мішка в черевну порожнину і перешкоджати його повторного випинання шляхом накладання бинта на животик дитини. Проте мама не може визначити розмір грижі, обмежують чи грижа, тому до прийняття будь-яких заходів слід порадитися з лікарем.
При виявленні у дитини дефекту черевної стінки і випинання в області пупка потрібно звернутися до лікаря.
Лікар огляне дитину і визначить розмір грижі, не обмежують чи вона, можливо вправлення грижового мішка в черевну порожнину. Лікар, оцінивши пупкову грижу, порадить, треба що-небудь робити чи краще почекати, поки грижа зникне мимовільно. Він покаже батькам, як користуватися пластиром. Процедура проста: спочатку шкіру живота дитини стискають для того, щоб утворилися складки, потім на них накладають пластир.
Пластир треба накладати протягом трьох тижнів. Після цього шкірі дитини тиждень дають «відпочити», потім приклеюють новий пластир. Зрозуміло, батьки, навчені лікарем, можуть це зробити самостійно, але багато хто боїться, що стиснуть шкіру малюка занадто сильно. У цьому разі виконання цієї процедури краще довірити лікаря або медичної сестри.
Якщо грижа спонтанно не зникла, дитину оперують у віці 5-7 років. При защемленої грижі великих розмірів лікар порадить терміново робити операцію. Зазвичай рана після операції пупкової грижі загоюється за тиждень.
Чи небезпечна пупкова грижа?
Пупкова грижа не дуже небезпечна, але небезпечно обмеження пупкової грижі, яке може викликати некроз кишкової петлі і перитоніт.
|