Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Цікаві медичні статті:
Лікувальні засоби для стимуляції тонусу та скоротливої активності матки
Особиста гігієна хворих і персоналу
Лікування захворювань в дитячій терапевтичній стоматології
Різке викривлення оклюзійної площини нижньої щелепи
Організація та устаткування стоматологічного кабінету
Хіміотерапевтичні засоби
Парентеральне харчування в хірургічній клініці
Вибір білизни для годуючої матері
Фарингіт: лікування народними засобами
Показання і протипоказання до гормонотерапії
Диспансеризаця опікових хворих
Стихійне лихо. Класифікація і медико-санітарні наслідки.
Карієс зубів
Лікувальні засоби при інтоксикації серцевими глікозидами
Імбир - "борець" із зайвою вагою
Виготовлення індивідуальних ложок на верхню та нижню щелепи
Обстеження порожнини рота пацієнта з повною відсутністю зубів
Первинна профілактика - це медико-соціальна профілактика
Статистика




На порталі: 14
З них гостей: 14
І користувачів: 0
Розрив промежини при пологах

Розрив промежини при пологах

 

Розрив промежини при пологах - це порушення цілісності тканин промежини.

Етіологія:

  • Втрата еластичності тканин у вікових першородячих.
  • Рубці після попередніх пологів.
  • Висока промежина.
  • Великий плід.
  • Розгибне передлежання голівки плоду.
  • Оперативні пологи.
  • Вузький таз.
  • Бурні (швидкі) пологи.
  • Неправильне ведення пологів.

Загрозливий розрив промежини передує розриву промежини.

Симптоми: куполоподібної випинання, ціаноз, набряк, різке побіління тканин, поверхня блискуча з дрібними тріщинами.

Клініка:

Необхідно провести перинео - або епізіотомію, тобто розсічення промежини під кутом 90 або 45 градусів. При цьому пам'ятаючи про те, що різана рана заживає легше рваною.

Ступені розриву промежини:

I ступінь. Порушується цілісність задньої спайки, шкіри промежини, слизової піхви.

II ступінь. Слизова піхви, задня спайка: шкіра, ПЖК, м'язи промежини.

III ступінь. Рветься анус і пряма кишка.

Зашивання розривів промежини:

Всі розриви промежини підлягають ушивання.

Правила ушивання:

  • Шви накладаються після виділення посліду.
  • Суворе дотримання правил асептики і антисептики.
  • Необхідно бачити край рани.
  • Шви накладають на відстані 1 див.
  • Ушиваем з обов'язковим захопленням дна рани.
  • Слизову вшивають кетгутом, шкіру - шовком.

Розрив I ступеня: спочатку кетгутовые шви накладаються на слизову вагіни, а потім шовкові шви на шкіру.

Розрив II ступеня: спочатку кетгутовый шов накладається на верхній кут рани, потім занурювальні кетгутовые шви накладаються на м'язи. Потім зашивається слизова піхви до задньої спайки, шовкові шви на шкіру.

Розрив III ступеня: готують 2 набору інструментів. Спочатку ушивається пряма кишка і анус, використовуючи капрон або лавсан. При цьому використовується матрацний шов. Шви накладаються на розширнику Гегара. Відстань між швами становить 0,3-0,5 див. Після ушивання прямої кишки, відновлюють анус. Витягується розширювач Гегара, проводиться кільцевої контроль положення швів.

Лікар обробляє рани. Потім накривається другий стерильний стіл і зашивається розрив промежини II ступеня.

Існує пряма залежність між часом настання розриву і часом ушивання. Чим більше цей проміжок, тим більше ймовірність інфікування.

Догляд за швами:

Розрив I і II ступеня. Харчування легкою їжею. Хліб і хлібобулочні вироби виключаються. Призначаються препарати, що затримують стілець. Перші стуки покладено спокій. Сідати не можна один місяць. На 6 добу застосовується проносне, очищувальна клізма і зняття швів.

Розрив III ступеня. Строгий постільний режим троє діб. Шви знімають на 13-15 день. Ретельний догляд і контроль.

Категорія: Акушерство | Переглядів: 1576 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини