Що робити при гіпоглікемії (низький цукор у крові)

Пацієнти з цукровим діабетом часто стикаються з гіпоглікемією. Різке падіння рівня глюкози крові можливе при всіх видах терапії. Найбільш важкі випадки гіпоглікемії трапляються при лікуванні інсуліном.

Який рівень цукру крові вважають недостатнім? Фахівці відносять до істинної гіпоглікемії падіння цього показника нижче 2,8 мМ/л. Критично небезпечна концентрація глюкози до 1,7 мМ/л. Такі рівні асоціюються з розвитком гіпоглікемічної коми.

Цукор крові – це енергія для кожної клітини організму. Якщо рівень глюкози низький, то в першу чергу страждає кора головного мозку. В нейрони порушується метаболізм. Тяжка гіпоглікемія дорівнює по своїй дії задухи або отруєння. Клітини головного мозку починають руйнуватися і гинути.

Причини гіпоглікемії
Причини розвитку гипогликемииСнижения глюкози в крові може бути і у людей без діабету. Наприклад, зловживання алкоголем, голодування, інсуліноми є причинами цього стану. Тим не менш, саме для людей з порушеним вуглеводним обміном гіпоглікемія особливо типова. Навіть якщо у пацієнта спостерігається стабільно високий рівень концентрації цукру в крові, ризик гіпоглікемії існує.

Є чотири основні причини падіння концентрації глюкози:

• надлишок лікарських засобів;
• недолік вуглеводів в їжі;
• незапланована фізична активність;
• прийом алкоголю.

Надлишок медикаментів може бути викликаний декількома причинами. Так, надмірна доза інсуліну може бути введена помилково з-за неправильного шприца. Зараз у Росії застосовується тільки інсулін в концентрації 100 одиниць в 1 мл Але шприци продаються і зі шкалою для розчину 40 одиниць в 1 мл Пацієнтам з діабетом слід уточнювати в аптеці модель. На шкалі останнє число повинно бути 100, а не 40 (при обсязі шприца 1 мл).

Занадто велика доза інсуліну може бути введена і з-за неправильного підрахунку хлібних одиниць. Щоб уникнути цього, уточнюйте складу блюд і обов'язково оцінюйте кількість вуглеводів.

Ще одна поширена причина надлишку інсуліну – повторне введення помилково. Пацієнти з ослабленою пам'яттю іноді не можуть точно сказати, чи зробили вони вже ін'єкцію чи ні. У таких ситуаціях доцільно відзначати кожне введення ліки в блокноті. В крайньому випадку краще пропустити одну ін'єкцію, ніж виконати її двічі.

Пігулки також можуть бути передозированы. Щоб цього не сталося, ніколи не приймайте препарати без призначення лікаря. Також не збільшуйте їх дозу самостійно.

Недолік вуглеводів в харчуванні – ще одна причина гіпоглікемії. Щоб уникнути цієї загрози, навчитеся вважати хлібні одиниці. Використовуйте спеціальні таблиці або оцінюйте їжу за складом. На кожен основний прийом їжі потрібно мінімум 2 хлібні одиниці (24 г вуглеводів). Звичайний сніданок, обід і вечерю при середньому фізичному навантаженні протягом дня повинні містити по 3– 4 хлібні одиниці (36-48 г вуглеводів). Крім того, додатково їжа потрібна при заняттях спортом.

Будь-яке фізичне навантаження призводить до падіння рівня цукру крові. Пацієнту бажано перед тренуванням або важкою роботою виміряти цей показник глюкометром. Якщо глікемія нижче 4,5 мМ/л, то потрібно спочатку перекусити.

На кожні півгодини фізичного навантаження потрібно з'їсти додатково 1 хлібну одиницю. Їжу можна вжити до або під час занять.

Якщо планується тривалі навантаження (більше 1 години), то коригується і доза інсуліну. Від розрахованого об'єму потрібно відняти 20-30%. Це правило відноситься до тій дозі, яка буде діяти під час тренування. Наприклад, якщо Ви збираєтеся займатися спортом з 16 до 18, то потрібно зменшити кількість інсуліну вже до обіду.

Алкоголь також вважають причиною важких гіпоглікемій. Слід відмовитися повністю або обмежити вживання спиртного. Відносно безпечні невеликі порції алкоголю. Так, 50-100 мл міцного і 250-300 мл слабоалкогольного напою не загрожують різким падінням рівня цукру крові.

Спиртне містить вуглеводи і калорії, але його не треба враховувати по системі хлібних одиниць. На алкоголь не вводять додатково інсулін. Іноді варто зменшити дозу ліків перед застіллям (якщо спиртного буде більше, ніж рекомендується). В якості закуски бажано використовувати страви зі складними вуглеводами – картоплю, ковбасу, хліб.

Ознаки гіпоглікемії
Якщо уникнути падіння цукру в крові не вдалося, то у пацієнта розвиваються характерні симптоми.

Ознаки гіпоглікемії:
Низький цукор у крові

• різка слабкість;
• запаморочення;
• головний біль;
• погіршення зору;
• тремтіння в руках;
• прискорений пульс;
• пітливість;
• голод і т. д.

Якщо Ви відчули такі симптоми, то треба відразу ж прийняти заходи боротьби з гіпоглікемією. Без лікування гіпоглікемія призводить до втрати свідомості і розвитком коми.

Боротьба з низьким рівнем цукру крові

Що потрібно зробити:

• з'їсти 1-2 хлібні одиниці їжі з простими вуглеводами (солодке);
• з'їсти 1-2 хлібні одиниці їжі зі складними вуглеводами (хліб, картопля, каша).

Спочатку потрібні ті продукти, які зазвичай виключені з меню. Найкраще нормалізують глюкозу крові солодкі теплі напої – чай (вода) з цукром, медом, варенням. Також підійде лимонад з цукром або сік.

З кондитерських виробів при гіпоглікемії найбільш ефективні льодяники, карамель, зефір, мармелад, пастила. Печиво і шоколад діють трохи повільніше.

Крім того, допоможе при гіпоглікемії цукор (пісок чи рафінад), аптечні пігулки або паста з глюкозою.

Далі протягом півгодини потрібно додатково з'їсти порцію їжі зі складними вуглеводами.

З ліків при гіпоглікемії ефективні розчини:

• глюкагон;
• глюкоза;
• глюкокортикоїди (дексаметазон, преднізолон).

Їх потрібно вводити шприцом, тому зазвичай таку допомогу надають медичні працівники.

Щоб в критичній ситуації Вам викликали швидку, попередьте оточуючих про своє захворювання та його проявах. Бажано не приховувати діабет від колег і знайомих. Завжди носіть з собою «Щоденник пацієнта» або «Картку хворого на діабет». Ці документи можуть допомогти, якщо гіпоглікемія призведе до втрати свідомості.

Загрузка...