|
Біопсія - це метод дослідження, при якому здійснюється забір клітин або тканин організму з діагностичною метою. Біопсія є обов'язковим методом, що дозволяє виключити злоякісний процес при багатьох захворюваннях. Для дослідження необхідно взяти невеликий шматочок матеріалу, іноді досить мазка з поверхні тканини. Наприклад, взяття мазка з шийки матки.
В ході огляду товстої кишки, біопсія може бути зроблена пінцетом через ректоскоп.
В інших випадках, наприклад, для дослідження печінки або нирок, біопсія береться з допомогою великої пункційної голки. При гострому панкреатиті забір матеріалу необхідний для того, щоб виключити некроз підшлункової залози. На підставі результатів цього дослідження лікар приймає рішення щодо оперативного втручання.
Біопсія печінки
Біопсія печінки використовується для підтвердження діагнозу гепатит, цироз або пухлина печінки.
Для цього пацієнт лягає на лівий бік і кладе праву руку під голову. З допомогою місцевого анестетика знеболюється місце пункції. Голка зазвичай вводиться між двома ребрами до поверхні печінки і швидко здійснюється забір біоптату.
Біопсія ендометрію
Цей вид біопсії використовують для дослідження слизової оболонки матки.
Біопсія може виявити гормональний дисбаланс в організмі, ідентифікувати поліпи, розростання і переродження эндометриодной тканини.
Біопсія ендометрію може бути виконана в декількох різних напрямках.
Розширення і кюретаж
Розширення і кюретаж є широко поширеним гінекологічних процедур, але вони, в даний час, замінюються більш сучасною в практиці гістероскопією.
Розширення і кюретаж проводяться під коротким внутрішньовенним наркозом. Шийка матки відкриватися поступово, з допомогою почергового введенням округлих розширювачів. Процедуру продовжують до тих пір, поки шийка матки не розшириться в достатньому обсязі для проходження кюретки (невеликого гінекологічного інструмента, що має форму прямокутної ложки). З допомогою кюретки виконується вишкрібання порожнини матки і діагностичний паркан ендометрію.
Гістероскопія
Дослідження проводиться за допомогою гістероскопа - спеціального ендоскопічного приладу. Волоконно-оптична трубка з яскравим підсвічуванням на кінці вводиться через шийку матки для візуалізації порожнини органу та стану ендометрію.
Біопсія під контролем зору може бути зроблена шляхом введення спеціальних щипців в матку. Вона, як правило, проводиться під місцевою анестезією, але у деяких жінок виконується під загальним внутрішньовенним наркозом.
Біопсія передміхурової залози
Транс-ректальне ультразвукове сканування передміхурової залози може бути запропоновано для оцінки будь-яких відхилень, отриманих при комп'ютерному обстеженні, або, якщо аналіз крові показує підвищений рівень ПСА (простатический специфічний антиген).
Процедуру біопсії передміхурової залози виконують для виключення або підтвердження раку простати і виконують в стаціонарі без анестезії. Рентгенологу або уролога перед виконанням процедури необхідно попередити пацієнта, що приймає розріджують кров засоби, наприклад аспірин або варфарин, про те, що він повинен припинити прийом ліків за тиждень до дослідження. Інакше існує високий ризик гипокоагуляционного кровотечі. До процедури біопсії пацієнт отримує антибіотики з профілактичною метою.
Під час біопсії пацієнт лежить на боці, коліна зігнуті і ноги підібгані до грудей.
За одну процедуру можна отримати до 16 біоптатів, по чотири від кожного квадранта. Дослідження проводиться під контролем УЗД простати.
Процедура також може бути зроблена без використання УЗД. Для цього лікар застосовує метод пальпації однією рукою, для правильного розташування голки, а інший здійснює серію парканів тканини залози.
Після процедури пацієнт може відчувати певний дискомфорт протягом невеликого періоду часу. Можливо поява невеликої кількості крові в сечі протягом декількох днів з невеликими перервами.
Біопсія шкіри
За одну годину до початку процедури підшкірно вводиться місцевий анестетик або у вигляді крему на область дослідження.
Невеликий циліндричний ділянку шкіри видаляється спеціальним пристроєм, який здійснює забір всіх шарів шкіри. Потім накладається невеликий косметичний шов, які залишають дуже маленький, майже непомітний шрам.
Біопсія кісткового мозку
Біопсія кісткового мозку проводиться при різних захворюваннях крові, лімфатичної системи та кісткового мозку. Біопсія тканини береться з верхньої частини стегна (точки, званої гребенем клубової кістки) або з грудини.
По-перше, робиться місцева анестезія. Потім товстою голкою проколюють шкіру і зовнішню частину кістки, поки голка не досягне м'якою, центральної частини кістки (кістковий мозок). Після цього шприц надівається на вільний кінець голки і виконується аспірація невеликого обсягу кісткового мозку. Взятий зразок відправляється в лабораторію для проведення мікроскопічного дослідження.
Біопсія молочної залози
Цей вид біопсії використовується, якщо клінічне обстеження, УЗД або мамографія недостатньо інформативні. Біопсія визначає, чи є пухлина доброякісної або злоякісної.
Один з методів біопсії молочної залози називається тонкоголкової аспірацією. Він полягає в проколювання шкіри підшкірній голкою підшкірної голкою і заборі матеріалу. Іноді біопсія молочної залози проводиться під ультразвуковим або рентгенологічним контролем.
Біопсія тонкої кишки
Огляд центральної частини тонкої кишки ендоскоп утруднений. Тому, для дослідження її слизової оболонки і отримання більшої інформації про органі застосовується метод біопсії.
Пацієнт ковтає капсулу, яка з'єднана з тонкою трубкою. Потім, роблять рентген, щоб переконатися, що капсула знаходиться в порожній кишці.
Коли капсула з'являється в досліджуваній області, створюють парціальний тиск у трубці, потягнувши тому шприц, з'єднаний з іншим кінцем трубки. Маленький шматочок слизової оболонки тонкої кишки всмоктується в капсулу. Коли шматочок зразка відрізаний, капсула витягується назад і проводиться дослідження матеріалу.
Біопсія особливо необхідна при дослідженні стану кишечника, яке називається целіакію.
Біопсія нирки
Біопсія нирок необхідна для діагностики певних патологічних станів пухлинної, запальної та аутоімунної природи. Вона також застосовується для контролю стану пересадженого органу після трансплантації.
Біопсія зазвичай береться порожнистою голкою чрезкожно допомогою проколу в нирковій області (за винятком пересадженої нирки). Після виконання анестезії роблять пункцію через всі шари шкіри і м'язів в ниркову тканину і аспіріруют невелика кількість клітин органу. Пацієнта просять на короткий час затримати дихання під час процедури, для запобігання руху нирки під дією діафрагми.
| 
Ендоскопічні обстеження
