|
В стравоході можуть застрявати різні чужорідні тіла. Діти ковтають частини дрібних іграшок, монети, гудзики, дорослі - голки, шпильки, зубні протези. У психічно неповноцінних хворих зустрічаються всілякі сторонні тіла, аж до виделок, ложок, термометрів. Потрапило в стравохід чужорідне тіло викликає біль, відчуття незручності при ковтанні. При закупорці просвіту початкового відділу стравоходу чужорідним тілом хворі зригують проковтнуту їжу відразу, а при більш низько розташованому перешкоді - через 2-3 ковтки. Гострі предмети (кістки) можуть викликати прорив стравоходу з розвитком флегмони навколо нього і смертельного гнійного медіастиніту. Рибні і м'ясні кістки можуть подряпати стравохід і викликати на тривалий час помилкове відчуття чужорідного тіла. Тривале перебування стороннього тіла в стравоході може призвести до пролежню і омертвіння його стінки.
Діагностика сторонніх тіл в значній мірі грунтується на анамнестичних даних. При дослідженні перш за все необхідно оглянути порожнину глотки, дужки, де нерідко вже виявляється булавка, риб'яча кістка і т. д. Позиви на блювоту, напади кашлю, біль за грудиною при ковтанні води дають привід припускати чужорідне тіло в більш глибоких відділах стравоходу. Кращим діагностичним методом є рентгенологічне дослідження із застосуванням рідкої барієвої маси. При дрібних сторонніх тілах дають проковтнути шматочок вати, змочений барієм, який, зачепившись за голку, риб'ячу кісточку і т. д., вказує на положення чужорідного тіла. Цінним діагностичним засобом є езофагоскопія - огляд стравоходу через спеціальний прилад.
Лікування. Глибоко розташовані сторонні тіла витягують при езофагоскопа. У рідкісних випадках вдаються до розкриття стравоходу (эзофаготомия).
|
Видалення бородавок рідким азотом
