Структура післяпологового відділення

Післяпологове фізіологічне відділення у сучасних пологових будинках розраховано на спільне перебування породіль та новонароджених після нормальних пологів без ускладнень.

Структура відділення - приміщення:
• палати спільного перебування матері і новонародженого повинні бути одномісними або двомісними і обладнані душем і туалетом;
• пост чергової акушерки організований в коридорі або вестибюлі відділення так, щоб акушерка могла спостерігати за відділенням (ідеальним є встановлення засобів зв'язку між палатами і постом: світловий і звуковий сигнали, телефон, переговорний пристрій). При безлічі окремих боксированных палат це особливо актуально, роділлям потрібна швидка зв'язок з акушеркою;
• процедурний кабінет для виконання інфузій та ін'єкцій, взяття аналізів крові з вени;
• оглядова кімната, де проводиться бімануальне дослідження, огляд на дзеркалах, контроль, обробка та зняття швів, взяття мазків;
• клизменная кімната;
• матеріальна кімната, де заготовляють набори інструментів та перев'язувальний матеріал до стерилізації;
• кімната для чистої білизни;
• кімната для брудної білизни;
• буфет та інші службові та санітарні приміщення. Необхідна організація кімнат і робочих місць для роботи лікарів, кімнати для персоналу.

Як вже говорилося, в деяких пологових будинках на післяпологовому відділенні породіллі перебувають окремо від новонароджених.
Слід пам'ятати про циклічність заповнення палат (щоб в чисту палату поміщали женшин, які народили в один день (дітей, які народилися в один день).

Персонал післяпологового відділення:
- завідувач відділенням, в обов'язки якого входить контроль за роботою відділення в цілому, особливо за лікувальним процесом; 
- лікарі-акушери, які в денний час проводять обхід палат відділення, оцінюють стан і самопочуття породіль, определеляют акушерську тактику, роблять конкретні призначення; оформляють записи в історії пологів, проводять санітарно-просвітницькі бесіди з породіллями, консультують персонал і родичів;
- лікарі-неонатологи, в обов'язки яких входить контроль за станом новонароджених, проведення бесід з породіллями про профілактику патології новонароджених, вибір тактики догляду за новонародженим;
- старша акушерка, в обов'язки якої входить контроль за роботою середнього та молодшого персоналу, станом обладнання та інструментарію, інфекційний контроль, замовлення аптеки, організація обстеження і навчання персоналу, складання графіка роботи, допомога в адміністративній роботі завідувачу відділенням;
- акушерки постові, в обов'язки яких входить спостереження і догляд за породіллями (і за новонародженими) протягом доби, виконання призначень лікаря, проведення санітарно-освітньої роботи.

В обов'язки постової акушерки входить контроль за дотриманням встановленого порядку на відділенні, вона повинна готувати породіль до огляду, виконувати призначення лікаря, консультувати породіль і здійснювати догляд, проводити за планом санітарно-освітню роботу. Догляд за новонародженим у таких відділеннях виконує акушерка або медична сестра.

У вечірній, нічний час, у вихідні та святкові дні на відділенні за жінками спостерігають тільки акушерки, які при виявленні ускладнень у породіль повинні викликати чергового ворога; може бути плановий обхід чергового лікаря у вихідний день, однак, і в цьому випадку акушерка повинна допомогти у виявленні патології, черговий лікар не може приділяти багато часу обходу, так як це відриває його від роботи в пологовому відділенні.
- дитяча сестра (в деяких відділеннях догляд за новонародженими здійснюється дитячої сестрою, найчастіше це буває на відділеннях, де матері і діти перебувають у різних палатах);
- процедурна акушерка, яка виконує лікарські призначення (зазвичай на великих відділеннях);
- санітарка;
- буфетниця.

Режим відділення. Останнім часом режим цих відділень більш індивідуальний. Однак необхідно дотримувати наступні правила:
• У нічний та післяобідній час пропонується відпочинок, щоб не заважати спокою інших жінок. Запрошення до прийому їжі - також у певні години, так як це пов'язано з роботою кухні та буфету. Обходи лікаря-акушера і педіатра відбуваються в першій половині дня, причому спочатку проводиться огляд знову надійшли, потім тих, хто виписується, потім всіх інших. Акушерка обходить палати, попереджає жінок про підготовку до обходу лікаря. Існує встановлений час для сестринських маніпуляцій. Але необхідний також і індивідуальний підхід.

Щоденне поточне прибирання в післяпологових палатах проводиться тричі (2 рази з миючим комплексом і 1 раз з дезинфікуючим засобом). Після виписки породіль проводиться прибирання за типом заключної.

Загрузка...