При травмах легкого відбувається здавлювання, надрив або навіть розрив легені. Зазвичай такі травми є важкими і небезпечними. Так як в плевральній порожнині починає накопичуватися повітря або кров, то легке спадає. За рахунок негативного тиску в плевральній порожнині легкі слідують за розширеної грудною кліткою. Легені при цьому розтягуються.
Симптоми травми легенів
- Раптова колючий біль у грудях.
- Задишка.
- Дзвінкий звук при простукуванні пошкодженої половини грудної клітки.
- Дихання не чути.
- При диханні грудна клітка не підіймається.
Причини травм легенів
Легені можуть бути пошкоджені в результаті впливу зовнішніх факторів, найчастіше нещасного випадку, а також вибуху, пострілу, удару ножем і т. п. Зсередини легке зазвичай пошкоджується проглоченными сторонніми тілами.
Причиною внутрішнього ушкодження може бути і захворювання, при якому відбувається розрив ослабленою тканини легень внаслідок сильного кашлю або великого фізичного навантаження.
Лікування травм легенів
Незначні пошкодження тканини легенів зазвичай гояться самі по собі. При скупченні великої кількості повітря в плевральній порожнині, для його відводу в грудну стінку вводять спеціальну голку. У важких випадках необхідна операція з видалення ушкодженого легкого.
При підозрі на травму легкого необхідно відразу ж викликати швидку.
При колючого болю в грудях, задишки і крові в откашливаемой мокротинні негайно зверніться до лікаря. Іноді травми легенів отримують на робочому місці, однак потерпілий не відразу розуміє, що сталося пошкодження саме легкого.
Лікар з допомогою фонендоскопа вислухає груди пацієнта. Дзвінкий і низький звук при перкусії (простукування) і нечутне дихання майже завжди є симптомом спадання легені (ателектазу). Для підтвердження діагнозу роблять рентгенівський знімок.
Допомогти при діагностиці може і бронхоскопія. Якщо стан хворого тяжкий, то доводиться застосовувати штучну вентиляцію легень і навіть оперувати. Операція необхідна для відновлення функції легень і порятунку життя пацієнта.
Перебіг хвороби
Незначні травми легенів зазвичай не вимагають лікування. Якщо травма більш важка, симптоми виникають раптово. Тканинна рідина в легенях може накопичуватися і в тому випадку, якщо при зовнішньому огляді грудної клітки видимі пошкодження відсутні. При пошкодженні кровоносних судин у плевральній порожнині скупчується кров (гемоторакс). При пошкодженні обох легенях життя пацієнта загрожує велика небезпека: він практично не може дихати.
Чи небезпечні поранення легенів?
Поранення легенів майже завжди (крім зовсім незначних) вважаються дуже небезпечними. При ушкодженнях легень виникає небезпека спадання легені (ателектаз). Ателектаз може становити небезпеку для життя.
Вдих і видих при легких травмах
Фаза вдиху: при пошкодженні легені або стінки грудної клітки при вдиху в плевральну порожнину пацієнта надходить повітря. Частина ушкодженого легкого спадає (відбувається ателектаз легені). Середостіння та його органи зміщуються в протилежну сторону, тиснуть на інше легке і таким чином порушують його вентиляцію.
Фаза видиху: якщо стінка грудної клітки не пошкоджена або пошкоджена незначно, то при видиху через неї не може вийти повітря. Тому з кожним вдихом тиск в плевральній порожнині все збільшується. Органи середостіння і трахея все сильніше віддаляються в протилежний бік, а діафрагма - вниз, порушується повернення венозної крові до серця.
Пошкодження легенів, викликані сторонніми тілами
Легені можуть бути травмовані зсередини сторонніми тілами. Тому, якщо проковтнули який-небудь предмет, краще зверніться до лікаря.
|